近日，沃森生物在其公众号上发表了一篇关于细菌耐药性的科普文章。 以下为原文：

抗生素主要用于治疗各种细菌感染或病原微生物感染，一般不会对其宿主产生严重的副作用。 然而，由于抗生素的过度使用，很多细菌逐渐对抗生素“脱敏”，即产生了耐药性。 细菌耐药性又称耐药性，是指细菌多次接触抗菌药物后，对抗菌药物产生不敏感的现象。 一旦产生耐药性，药物的化疗效果就会明显降低。 治疗效果不佳、治疗周期延长、耐药导致的治疗费用增加，都会给患者和家庭带来沉重的负担。 根据世界卫生组织报告，抗生素耐药性最严重的后果将是死亡！

儿童常见的细菌感染包括脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌和肺炎球菌。 多项研究表明，他们的耐药性日益严重，需要特别关注！

脑膜炎奈瑟菌耐药性不断增加，治疗变得尤为困难

脑膜炎奈瑟菌（Nm株）是引起流行性脑膜炎球菌性脑膜炎（ ）的罪魁祸首。

流行性脑膜炎具有起病急、进展快、传染性强、潜伏感染率高、死亡率高等特点。

流行性脑膜炎全球死亡率超过10%，致残率高，疾病负担严重[1]。

国内相关专家学者对2005年至2019年我国30个省份采集的Nm菌株进行了抗生素敏感性检测，研究结果表明[2]：

Nm菌株对头孢噻肟、氨苄青霉素和青霉素三种药物具有耐药性。

近年来，国内外对喹诺酮类抗生素耐药的脑膜炎奈瑟菌比例有所增加。

磺胺类药物，如磺胺甲恶唑，历来是临床治疗和预防用药的首选。 早期Nm菌株对磺胺类药物表现出敏感性，后期耐药菌株比例逐渐增加。 因此，磺胺类药物不再被推荐作为临床治疗和预防用药的首选。

多种抗生素可用于治疗脑膜炎奈瑟菌感染，但根据研究结果，随着Nm菌株耐药性的增加，可供治疗的抗生素种类正在减少，使用疫苗预防脑膜炎刻不容缓。

侵袭性流感嗜血杆菌对主要抗感染药物耐药率持续上升

侵袭性流感嗜血杆菌（Hi）可侵入血流并引起侵袭性感染，例如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎和化脓性骨关节炎。 患者病情严重、病情进展快、死亡率高。

氨苄西林等β-内酰胺酶药物此前被认为是主要的抗Hi药物，但近年来耐药率持续增加。 国内相关研究[3]、[4]表明：

侵袭性Hi对复方磺胺甲恶唑和氨苄青霉素的耐药率分别为86.2%和79.3%，表明这些药物不再适合作为临床首选经验性治疗。

侵袭性Hi对阿奇霉素的不敏感率达到55.2%，证实大环内酯类药物不适合作为治疗Hi感染的经验药物；

环丙沙星属于喹诺酮类抗生素。 出于安全考虑，儿童应谨慎使用喹诺酮类药物。

主要抗Hi药物耐药率持续上升，可用药物日益减少！

肺炎球菌疾病有害，但治疗面临严峻挑战

肺炎球菌（Spn）是一种重要的条件致病菌，寄生于健康人的鼻咽部，婴幼儿是主要带菌者。 当人体抵抗力下降或感染麻疹、流感等呼吸道病毒后，或营养不良、年老体弱时，Spn就会感染人体，导致人体患上肺炎球菌病（PD）。

肺炎球菌疾病是导致死亡的主要原因，也是全球疫苗可预防疾病中死亡比例最高的疾病。

婴幼儿受侵袭性肺炎球菌感染可引起多种疾病和严重后遗症。

在过去的几十年里，肺炎球菌耐药性的流行病学受到抗菌药物的广泛使用、耐药克隆的传播以及 PCV 疫苗的引入的影响。 在抗生素广泛使用、耐药克隆广泛传播、PCV疫苗很少使用的亚洲许多国家，肺炎球菌耐药现象尤为严重[5]、[6]！

国内10个城市肺炎球菌耐药性研究[7]显示，肺炎球菌对抗生素具有严重耐药性。 尤其是5岁以下儿童，肺炎球菌对常用抗菌药物的耐药率高于其他年龄段。

无论是脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌还是肺炎球菌，一旦感染，都会给儿童和家庭带来极大的危害。 目前，我国耐药率较高，耐药问题还在逐年扩大。 在疾病负担高、治疗困难的​​双重压力下，细菌性疾病的控制应以预防为主，接种疫苗是最经济有效的方法。