微商网消息：

——冬季呼吸道疾病防控热点问题解读（二）

◎本报记者 戴晓培

11月17日，国家疾控总局发布的数据显示，今年10月全国丙类传染病中，流感居首位。

随着各地气温持续下降，呼吸道疾病进入高发期。 流感、支原体肺炎、呼吸系统疾病等关键词被频繁搜索。

呼吸道感染的典型症状有哪些？ 呼吸道感染引起的重症、危重症如何识别和处理？ 科技日报记者采访了相关专家。

呼吸道传染病种类没有增加

“最近大家都在谈论呼吸道疾病，在讨论之前，至少要明白三个概念：呼吸道传染病、呼吸道传染病、呼吸道疾病。” 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发教授告诉记者。

“呼吸道传染病是指通过呼吸道传播的法定传染病，如流感、COVID-19、肺结核等。呼吸道传染病包括呼吸道传染病，是指外来病原体侵入呼吸系统，引起呼吸道疾病。呼吸道疾病范围更广，包括传染性呼吸道疾病和非传染性呼吸道疾病。 王广发说，“从病种上看，目前还没有出现新的呼吸道传染病类型，但病例数与一些年份相比可能会有所增加。”

从感染侵袭部位来看，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

上呼吸道感染的症状主要包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等，也可能出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状；下呼吸道感染的症状主要包括咳嗽、咳痰、屏气、喘息等。上呼吸道感染 呼吸道感染和下呼吸道感染都会引起发烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状。” 王广发说。

如果出现严重或危重疾病，请尽快就医

感染呼吸道疾病后，哪些症状可能预示出现重症或危重症的风险？

对此，王广发表示，应把握以下三个信号。

首先，出现下呼吸道感染的症状。 比如肺炎、细支气管炎、重症支气管炎等，这些症状可能会影响肺部通气，导致缺氧，甚至引起呼吸衰竭。 大多数上呼吸道感染的症状都很轻微，但可能会出现屏住呼吸和声音嘶哑等可能导致窒息的症状。

二是感染者属于重症高危特殊人群。 一般来说，婴幼儿、老年人、有基础疾病的人免疫力都比较差。 有必要密切观察这些人感染后的状况。 如果出现精神萎靡、发绀（皮肤、粘膜呈现蓝紫色）、呼吸困难等情况，则可能预示着有重症、危重症的风险。

三是病情进展快。 一些特殊病原体引起的呼吸道感染可能更容易引起危重疾病。 例如军团菌肺炎、鼠疫等，病程可以进展得很快。

“如果病情严重或者危重，一定要尽快去医院。” 王广发强调。

首先应进行常规检查，包括体格检查（呼吸频率、心率、血压、精神状态、肺部罗音等）、白细胞检查、手指脉搏血氧饱和度测量、胸部X线检查等。或CT。 “并不是每个人都需要 CT 扫描。 婴儿、幼儿、老年人以及患有基础疾病且病情进展较快的人可能需要进行CT扫描。 此外，怀疑下呼吸道感染或肺炎时，还可以进行胸部X光检查或胸部CT扫描。 ”王广发说。

根据检查结果，进行针对性治疗。 “重症、危重症的治疗主要包括两步：第一步是使用抗病毒或抗菌药物进行有效的抗菌治疗。第二步是监测病情。如果症状加重，甚至进展为呼吸衰竭，就需要治疗。在重症监护室，重症病例可能需要使用呼吸机，甚至需要使用ECMO（体外膜肺氧合设备）。”王广发说。

一般不会对肺部造成永久性损伤

有人问，肺炎会对肺部造成永久性损害吗？

“这需要根据患者的基本情况、病情严重程度、病原体类型、治疗是否及时、组织修复能力水平等来看待，不能一概而论。” 王广发说。

国家呼吸医学中心副研究员李辉在接受记者采访时表示，肺部具有自我修复能力。 “肺部的恢复速度与三个因素有关：一是肺部疾病的严重程度，肺部严重病变恢复慢；二是患者的基本情况，老年人和有基础疾病的人恢复较慢；三是肺部病变的严重程度。三、感染的病原体类型 “细菌感染引起的肺炎一般1个月左右就能恢复，而有些病毒引起的肺炎可能需要2个月甚至更长时间才能完全恢复正常。”

“事实上，对于绝大多数病毒性肺炎患者来说，肺部损伤是可以恢复的。但不能排除少数病毒性肺炎病例继发细菌感染，导致肺部损伤，可能会影响肺部健康。”功能。” 王广发说。 （科技日报）

免责声明 ① 本网所刊登文章均来自网络转载;文章观点不代表本网立场,其真实性由作者或稿源方负责 ② 如果您对稿件和图片等有版权及其他争议,请及时与我们联系,我们将核实情况后进行相关删除 ③ 联系邮箱:215858170@qq.com