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饮食的节奏往往决定了老年人的生活作息。 在养老院，吃饭也是老年人重要的社交时间。 “能吃、吃得好”是阿尔茨海默病老人生活的重要组成部分，而且不仅仅意味着活着。

认知障碍中，阿尔茨海默病所占比例最大，约占60%。 其他常见的包括脑血管认知障碍、路易体痴呆和额颞叶痴呆。

患有阿尔茨海默病的老年人往往会因逐渐痴呆而对饮食失去兴趣和期望。 嗅觉和味觉等感官功能下降，或咀嚼和吞咽功能下降，再加上体力活动减少，会导致食欲低下。 当身体变得丧失能力时，患者可能会变得难以从盘子里取食物。 老年人失去选择或拒绝所提供食物的能力，甚至对家人或照顾者产生负面情绪，从而导致膳食抵抗。 这些因素直接或间接影响老年人的良好营养摄入，营养缺乏会直接缩短老年人的寿命。

“好看”的食物提升视觉享受

关于阿尔茨海默病老年人的营养和食物准备，提出以下建议：

美食搭配安排的一条“主线”

每天固定3-5种主食，如早餐吃鸡蛋、燕麦片，午餐吃虾或无骨鱼和绿叶蔬菜，晚餐吃杂粮米粥或软面条。 围绕这条主线做一顿饭。 这样，饮食不仅稳定，让老年人有进餐的熟悉感和节奏感，而且食物具有多样性，保证营养素的全面摄入。

日常饮食参考：首先选择20%的鱼、禽、蛋、肉等，搭配40%的新鲜水果和蔬菜（可包括15克左右的坚果），然后选择20%的谷物（最好是一些全谷物）谷物），最后补充20%的牛奶和豆制品。

改变食物的味道以增加食欲

老年人食欲下降的原因有很多：味蕾数量明显减少，味蕾细胞更新速度减慢，导致味觉敏感度下降； 随着年龄的增长，嗅觉神经及其受体发生变化，嗅觉减弱，导致感受化学风味物质的能力下降； 牙齿缺失导致咀嚼能力减弱； 由于衰老或药物引起的唾液分泌不足。

老年人食欲减退，吃饭困难。 护理人员可以尝试改变食物的味道，添加一些可以增强感官享受的成分，例如使用天然香料、香草、彩椒、芹菜、晒干的西红柿、橄榄、洋葱、大蒜和香精。 醋、柑橘类水果或成熟的糖醋浆果等。

对于老年人来说，经过评估后可以解除限盐、避免糖、减油等烹饪限制，恢复就餐的味觉体验，增加就餐的乐趣。

提高饮食享受的小贴士

“好看”的食物可以提高老年人的视觉享受。 食物的质感和温度也会带来不同的用餐体验。 家人或者看护者可以多加留意。

■使用色彩对比

将食物放在图案简单或鲜艳纯色的盘子上，可以让老年人看清食物并记住食物放在哪里，帮助他们“用眼睛吃饭”。

■增加饥饿感

食用前打开餐盘盖，释放浓郁香气； 或者让老人在吃饭前闻厨房里的饭菜香味，以激发饥饿感，刺激食欲。

■食物的大小、形状和温度

将不同大小、形状和质地的食物结合起来，使用餐更加愉快并减少感官疲劳。 比如：先喝热汤，然后吃嫩牛肉、脆芦笋，再吃凉豆腐或小花黑木耳。 当然，这些技术并不适合有吞咽障碍的老年人。

■鼓励充分咀嚼

鼓励咀嚼功能正常的长者充分咀嚼，释放食物的风味分子，增加食物的美味感。 把食物切成小块，甚至让老人吃剩下的，不要急着让老人吃。 如果没吃饱，可以通过加餐来弥补。

■激活嗅觉记忆

虽然老年人的嗅觉会变差，但他们仍然有嗅觉记忆，有美好记忆的食物可以让人感到安慰。 寻找老年人过去熟悉的食物、做法或口味，即使它们不那么健康。 比如，年轻时喜欢吃辣的老年人，如果没有严格禁忌，可以适当加辣； 老年人非常喜欢红烧肉，那么不妨减少其他菜肴中的食用油和糖，适当给老人吃红烧肉，以改善他们的健康。 老人的幸福。

避免诱发或加重痴呆症的食物成分

注意限制饱和脂肪和氢化植物油； 如果服用口服补充剂，请选择不含铁和铜的补充剂； 尽管铝在阿尔茨海默病中的作用仍在研究中，但仍需谨慎选择或避免使用铝制炊具、泡打粉等，以减少铝的摄入量。

准备即买即走的饭菜，以保持用餐时间的自主性

如果老人手部有明显的颤抖或者已经丧失了部分运动协调能力，使用餐具会让老人感到压力和焦虑，甚至可能造成明显的心理挫败感。 不妨让老人用手抓食物，既方便又轻松，同时又保持了进食的自主性。 。

这类食物需要被制成形状整齐的小块。 建议做成“半口食品”（半口大小为宜）。 注意吸收汁液，避免吃粉状或松散的食物。 例如：土豆、红薯、南瓜、胡萝卜条、切条的小花西兰花、香蕉、牛油果、蒸软苹果条、梨条、馒头、面包块、寿司卷、小肉丸、虾丸、鱼丸， ETC。

老年人吞咽困难的饮食调整

衰老、功能衰退和疾病会导致吞咽障碍，包括吞咽过程异常，无法安全有效地将食物输送到胃中，导致患者无法吸收足够的营养和水分。 广义的吞咽障碍还包括因认知、精神、心理等问题引起的行为和行为异常而导致的吞咽和禁食问题。 患有吞咽困难的老年人应根据吞咽困难的严重程度和阶段来调整食物的性状（粘度、硬度、体积），并兼顾食物的色、香、味、温。

吞咽困难患者的食物可分为吞咽困难常规食物、吞咽困难软食、吞咽困难半流质饮食、吞咽困难流质饮食。 营养摄入方式包括正常经口摄入、口服营养补充、管饲、鼻胃管、鼻肠管和经皮内镜下造瘘置管等。

对患者吞咽功能进行评级可以明确咀嚼吞咽能力减弱的程度和阶段，从而确定患者经口喂养的安全性、营养管理方法以及预期的营养支持时间。

当牙齿和咀嚼功能正常时，不要过早引入泥状食物。 正常的饮食可以让老年人锻炼咀嚼功能，但护理人员仍需要观察并有意识地记录噎咳的发生情况，以及当时食物的性质。

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