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调查样本

想要接受治疗，首先要有勇气去面对

安定医院老年精神科门诊每天都开放，副主任医师潘伟刚每天要处理各种老年精神科、心理病例。 有的是退休后身体不适造成的，有的是身体疾病造成的，还有的是独居造成的。

但有一个现象他早就注意到了：“我去过那么多门诊，几乎没有老人主动来看病，都是被妻子或孩子说服的。”

经过多年努力，北京市关注老年人心理心理健康的体系已逐步形成，从个人到家庭、社区、医院的完整链条正在形成。 然而，要让这条链条发挥作用，老年人首先需要敢于面对自己的内心。

潘伟接触过很多案例，老年人心理问题的成因与青壮年、儿童不同。

比如退休综合症——刚刚退休的老人，退休前每天都很忙，甚至每个周末都要开会、出差。 我突然放弃了。 除了早上散步、在家看电视之外，其余时间我都没什么可做的。 时间一天天过去，老人的心情越来越郁闷。 这种情况通常可以通过自我调整在半年或一年内适应。 但如果还是不能适应，就应该寻求治疗。

还有空巢老人和独居老人，也容易出现心理问题。 “一位阿姨告诉我，她所在的老年群体中的每个人都在服用抗抑郁药。” 潘伟刚还认识一位阿姨，因为孩子的死而心情郁闷，但她的朋友却主动安慰她、支持她、拉着她一起走。 她参加活动和旅行。 “从心理学上来说，情感联系——这种社会支持——对于独居老人和空巢老人来说非常重要，因为它能让他们感受到生活的意义和价值。”

此外，许多老年人因身体受伤而感到焦虑和抑郁。 一名80多岁的患者突然被诊断出患有高血压，需要服药。 他难以接受，就来见潘伟刚。 “老人家里有长寿的传统，所以当一个人到了80岁的时候，他仍然无法接受需要长期吃药的事实。” 当出现这种情况时，就需要进行心理调整。 如果调整效果不好，就需要医疗干预。

潘伟刚和他的同事们，除了在医院门诊服务外，还经常深入社区提供心理健康服务。 “很多老年人在成长过程中没有接受过有关精神心理健康的科普，即使出现这方面的问题，也会因为羞耻感而拒绝主动就医。我们有什么办法？”现在要做的就是帮助他们，从家庭、社区到医院，我们帮助他们一点一点改变想法，敢于面对自己的内心。”

动员自己也可以帮助别人

同铁场胡同1号，什刹海边的一个普通小院，心理咨询师李媛媛轻轻地打开了院门。

在院子里生活了四十多年的王琪，早就知道李媛媛要来。 一开门，他们就热情地打招呼。 “王阿姨，我先和你约个时间，两次中秋活动，请给个时间。” 王琪赶紧找了一支笔，在日历上写下了具体的日子，“没问题，只要我保证你准时去就行了。”

挂历上，有密密麻麻的社区志愿者活动时间表。 66岁的王琪是什刹海街头的一名志愿者明星。 她从衣柜里拿出一堆志愿者衣物，这些都是她这十年来参加各种志愿者活动的痕迹。

很难想象，活泼的王琪曾经遭遇过人生的重大转变。 40多岁时，丈夫因病去世。 王琪必须养家糊口，赚钱养家，照顾孩子。 她很少透露其中的艰辛。

“街道经常组织活动，我们可以从活动中观察社区老人的心理状态。当然，有好的也有坏的，王阿姨立刻引起了我们的注意。” 李媛媛说，在什刹海街道社会心理服务中心构建的“1个（中心）+22个（社区接待点）+N（辖区单位、志愿者等参与者）心理服务网络”中，社区居民是最多的。基本且重要的环节。 居民既是服务的接受者，也是提供服务的志愿者。

王琪虽然经历了坎坷，但她坚忍不拔、积极向上，欣然同意加入什刹海心理服务志愿者队伍。 接受专业心理服务培训后，王琪成为柳荫街社区两名老人的“结对”志愿者。 两位老人都80多岁了，独居。 王琪经常去看望他们，帮助他们打扫房间。 如果你在家做了一些美味的东西，请带一些给他们。

“最重要的是陪伴，让独居老人知道还有人惦记着他们。志愿者熟悉社区、熟悉邻居，做这样的工作比我们心理老师还有效。” 李媛媛介绍，自2020年正式成立以来，心理心理服务中心已经建立了较为完善的体系。 社区、家庭、志愿者虽然不能解决复杂的问题，但可以解决简单、基本的问题。 “如果确实遇到复杂的问题，可以转诊给上级医疗机构。我一直觉得，老年人心理护理最重要的是增加他们的社会交往，让老年人走出家门，在社交活动中寻找快乐……慢慢调动他的能量，帮助别人，增加他的自我价值。”

研究笔记

帮助老年人回归社会

陪伴是记者在采访中最常听到的词，比“咨询、治疗、药物”出现的频率更高。

无论是在城市还是农村，随着人口老龄化问题日益突出，孤立、孤独、缺乏社会联系是导致老年人心理问题的最常见因素。 退休后，老人从几十年的忙碌生活中解脱出来。 突然间，他们发现很难适应，不知道该怎么办。 尤其是独居老人，更容易出现心理问题。

孩子们大多忙于工作和养育下一代，对老人的问候大多是物质层面的。

医生和心理咨询师告诉记者，我们能做到的最简单但可能也是最有效的事情就是提供更多的陪伴。

小时候，我们经常陪伴父母，多说话； 在社区街道，我们组织老年人活动，邀请他们走出家门； 亲戚朋友经常带着老人出去散步、旅游放松。 老人自己培养一些爱好，结交新朋友，爱好门槛不必很高，钓鱼、下棋、看花、记录树叶随季节的变化都可以。

老年人的孤独感大多是与社会隔离造成的。 我们能做的就是帮助他们回归社会。 （记者孙毅）

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