2024-05-24 11:13:03 來源: 微商网
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老张住院后,迅速完善了一系列检查。数据如下:生化:DB:8.5umol/L↑,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶III.:62.2%↵,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、全套自身免疫性肝抗体、甲状腺功能、病毒性肝炎指标均无异常。全腹部非造影扫描+造影增强CT显示肝缘不光滑。肝穿刺的病理学显示,“病变显示出形成轻度慢性肝炎伴局灶性结节性肝硬化的趋势”。为了进一步明确病因,医院对疑难肝病进行了多学科讨论。
肝内科主任杨永峰教授根据老张的病史,从影像学、病理学等多个角度分析了老张的病情,得出结论认为,老张长期饮酒、大量饮酒排除了病毒和免疫因素,支持酒精性肝硬化的诊断。目前没有明显的炎症,属于静止性肝硬化,如果继续戒酒,有望恢复。
“我听了医生的话,戒酒了,为什么我还是会得肝硬化?”得知结果的老张百思不得其解。对此,肝内科主任医师艾敏认为,老张可能患了一段时间肝硬化,之前在一家小医院检查不全面细致,没有发现肝硬化和肝纤维化的迹象;另一方面,酒精性脂肪肝患者肝脏中脂肪堆积对肝细胞的毒性作用不会随着禁欲而立即消失。如果禁欲后损伤持续存在,则纤维化有可能继续恶化并发展为肝硬化。
不过,好消息是,老张目前肝穿刺显示静态肝硬化,无炎症活动,说明酒精性肝硬化的进展已经停止,未来有逆转的可能。
酗酒的人,戒酒后肝功能真的恢复不了吗?其实,人和老张一样有疑惑的情况并不少见。
“这个问题没有通用的答案,主要取决于酒精对肝脏造成损害的程度。艾敏主任告诉记者,如果仍处于轻度损伤阶段,戒酒一般可以恢复正常肝功能;但是,如果已经达到严重炎症和损伤的阶段,甚至肝硬化,戒酒可能无法完全恢复肝功能正常,而只能延缓其进展。专家再次提醒,及时戒酒可以使肝硬化可逆。
通讯员:朱诺长江晚报/紫牛报记者陆艳林
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