2024-05-14 10:13:58 來源: 微商网
微商网消息:
根据湖南、湖北医保互联互通事宜清单,今年6月底,湖南、湖北两省将实现医保局官方微信和小程序深度融合,参保人员可轻松下载打印保险凭证并检查保险付款详情。
值得一提的是,异地就医区域互认后,将打破此前的挂号限制,报销比例不会降低。
根据湖南现行规定,除异地应急救援人员视为已登记外,其他跨省就医人员均须按规定进行登记。 另外,异地转诊、异地紧急救援等临时外地就医直接在报到地办理的,缴费比例在同级别报销水平基础上降低5%。参保地医疗机构。 未按要求完成备案,自行外出就医并返回参保地人工报销的,支付费率将在当年同级医疗机构报销水平基础上降低10%受保地点。
此次签署的湘鄂医保互联互通合作协议明确,湖南与湖北毗邻的市州或区县(即互认地区)将率先实现跨省住院视同就医。医保基金最低缴费标准、缴费比例、最高缴费限额按照参保地当地规定的就医政策标准执行。
例如,一位业内人士表示,参保人在跨省互认地区住院,保单中扣除免赔额后的医疗费用为1万元,医保可额外索赔500元或1000元。 这将为被保险人带来实实在在的获得感。
此外,两省还将扩大门诊慢性特病跨省直接结算范围。 目前,医保部门已将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排斥治疗等门诊慢性病需求广泛纳入直接结算范围。 此次签署的湘鄂医疗保障互联互通合作协议明确将肝硬化、血友病、帕金森病等15种门诊慢性病新增纳入直接结算范围。
“此事实施后,符合‘5+15’门诊慢病治疗资格的患者,在湖南、湖北两省联网定点医疗机构购药后,可直接结算报销。” 湖南省医保局相关负责人介绍。
目前,湘鄂两省医保互联互通部分工作已落地,包括保险信息查询、异地就医结算等,两省部分地区已实现医疗转移和延续。医保关系,全面开展住院、普通门诊、慢性特病五种门诊等医保跨省直接结算服务。
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