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当季节变化时，温度总是上下波动，这是不可预测的。老年人由于身体机能下降，更容易患病，最容易患上以咳嗽为主要症状的呼吸系统疾病。老年人如何摆脱咳嗽烦恼？确定病因、对症用药和合理饮食是关键。

咳嗽背后可能还有其他疾病

老年人常有慢性基础疾病，咳嗽症状可能隐藏其他疾病，如呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。因此，老年人咳嗽时，一定要注意，不能掉以轻心。

其中，老年人

应特别注意肺炎，细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎都是侵入老年人肺部的“常客”。一旦老年人感染肺炎，咳嗽就会变得更加严重。

因此，老年人在日常生活中一定要注意预防，如戴口罩、勤洗手、运动、接种疫苗等，以免生病。

咳嗽往往在老年人中持续存在

很多老年人都有类似的感受，咳嗽在年轻的时候不需要很长时间就能好起来，但是到了老的时候，咳嗽往往需要很长时间。的确，年轻人的咳嗽和老年人的咳嗽是有区别的。首先，年轻人咳嗽

的原因比较简单，比如咽炎、支气管炎、咳嗽

变异性哮喘等，而老年人咳嗽的病因较为复杂，慢性基础疾病并存，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等。

其次，老年人的咳嗽往往比年轻人更持久和持久。治疗咳嗽是一场“持久战”，这可能是由于老年人的免疫系统较弱，容易受到细菌的侵害。此外，老年人没有年轻人那么强的呼吸防御机制，更容易咳嗽。

最后，与年轻人相比，一些老年人的咳嗽症状不太明显，一时无法识别，容易延误治疗。这可能与老年人呼吸功能下降和咳嗽反射减弱有关，老年人应多加注意自己的身体。

根据咳嗽的特征选择治疗方案

基于以上特点，老年人应先请专业医生查明咳嗽的原因，然后选择合适的治疗方法进行咳嗽的治疗。

此外，老年人咳嗽时，往往不仅有“咳嗽”，还有“咳痰”甚至“喘息”，因此应根据咳嗽的特点选择治疗方法。除了抗感染，最重要的是祛痰治疗。

如果咳嗽伴有痰，特别是痰液粘稠，不易咳出，可以考虑使用一些祛痰药，如氨溴索、桉树、三千分丸等。如果没有痰伴，可以选择一些止咳药，如右美沙芬、苏黄止咳胶囊、强枇杷枇杷露等。如果咳嗽和哮喘合并使用，可以使用解痉药和抗哮喘药，例如复方甲氧西拉明和孟鲁司特钠。

这些药物必须按照医生的指示使用，切勿单独服用。特别是老年人不建议使用含有可待因的止咳药，可待因是一种阿片类止咳药，具有一定的成瘾性，可导致药物依赖和对身体的不良影响。

饮食不当可能会加重咳嗽

饮食不当也可能导致咳嗽持续而无法愈合，因此咳嗽时要注意饮食。首先，辛辣食物、冷饮和油腻食物要少吃，最好不要吃，以免刺激呼吸道，加重咳嗽。其次，定时适当饮用温水，稀释粘痰，可有效缓解咳嗽。此外，增加富含维生素C和维生素E的水果、蔬菜和坚果的摄入量，可以有效提高免疫力。

另一点容易被忽视，甜食也会加重咳嗽。比如老年人爱吃的糯米糕，通常都是用糯米粉、糖等香料做成的，味道甜甜的。对于咳嗽的人来说，过量摄入糖分可能会加重咳嗽症状，因为高糖食物会导致痰变稠，更难咳出。糯米会引起胃食管反流，会刺激呼吸道，可能加重咳嗽，因此不建议有咳嗽的老年人过量食用。

需要提醒的是，糯米糕

应该趁热吃，让它们更美味，如果吃冷硬的糯米糕，可能会引起喉咙红肿，咳嗽加重。

（作者为上海市第十人民医院老年病科医生）。

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