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肺炎球菌感染可导致菌血症、败血症、中耳炎和脑膜炎等并发症，并有致残和死亡的风险。 许多人错误地认为肺炎球菌感染只影响婴儿和老年人，但事实上，50至64岁人群的肺炎球菌感染病例数仅次于65岁或以上的人群。

大家可能都熟悉肺炎球菌的危害，但肺炎球菌的种类有100多种。 哪一种最具威胁性和杀伤力？ 香港卫生署数据显示，感染侵袭性肺炎球菌的儿童中近70%属于血清3型，且有持续上升趋势。 调查还显示，血清3型肺炎球菌感染是儿童入住重症监护室的主要原因； 至于成年患者，一半以上也感染血清3型。我国其他地区的情况也类似。

血清型3病例易出现菌血症休克、脑膜炎、重症肺炎、肺水肿和心脏病，死亡率高达47%。 此外，研究表明，血清型3对常用的红霉素和四环素的耐药率高达50%~70%，这大大增加了治疗难度。 香港专家早前多次强调，肺炎链球菌有100多种，实际上不可能完全预防。 因此，需要“精准”针对致病性最高、死亡率最高的血清3型进行“重点防御”。

香港卫生署卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会（科学委员会）近日发布最新建议。 科学委员会指出，虽然香港新注册的两种疫苗，即15价肺炎球菌结合疫苗（15价疫苗）及20价肺炎球菌结合疫苗（20价疫苗）安全有效，但15价疫苗对3血清型肺炎球菌产生更高的免疫反应，被认为能更有效地预防由该血清型引起的侵袭性肺炎球菌感染。

经考虑本地流行病学数据及现有科学证据后，科学委员会建议香港儿童免疫接种计划及政府肺炎球菌疫苗接种计划下的15价疫苗取代13价疫苗。 儿童可以在两个月和四个月时总共接种两剂 15 价疫苗，然后在 12 个月时接种加强剂。 65岁或以上无高危情况且未接种肺炎球菌疫苗的长者应接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗（23价疫苗），而有高危情况的则应接种一剂15价疫苗，一年后接种一剂23价疫苗。

香港专家强调，市民应选择针对血清3型效果最佳的疫苗，以达到保护自己和家人的目的。 近期打算前往香港旅游的市民应多加留意。 选择疫苗时要考虑“重而不轻”——关注疫苗是否对血清3型最有效，而不是仅仅关注价格。

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