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一位90岁的老奶奶在家中摔倒，术后恢复良好，术后第三天就出院了。

近日，91岁的张奶奶（化名）在家中不慎摔倒，无法站立、行走，右腿也无法动弹。 医院检查结果显示，右侧股骨结节骨折，合并右侧肱骨近端骨折、右侧桡骨远端骨折、右侧肋骨骨折。

张奶奶年纪大了。 除了骨质疏松严重外，她的心肺功能也很差。 她还患有高血压、慢性支气管炎、脑梗塞、低蛋白血症、低钾血症等，这意味着手术难度很大，风险也很大。 然而股骨骨间骨折会严重影响患者的生活质量。 如果不进行手术，他们只能卧床休息。 国内外专家认为，如果不进行手术，老年人两年内的死亡率高达1/4至1/2，而且还面临着无法缓解的痛苦。 、护理困难、形成压疮等问题。

在向医生了解相关情况后，张奶奶和家人最终决定进行手术治疗。 完成相关检查后，骨科中心副主任医师卞健团队为张奶奶进行了手术。

手术前，团队优化治疗方案和手术方案，首创老年骨折多学科诊疗模式，进入快速诊疗流程。 老年患者入院后48小时内，团队不仅完成了术前检查评估、多学科会诊，还成功实施了2例骨折微创内固定手术，术中出血仅80ml。 在麻醉团队的默契配合下，手术顺利进行。

术后第一天，张奶奶的疼痛明显缓解，能够坐起来运动了。 手术后的第二天，她露出了满意的笑容。 经过精心细致的术后护理，张奶奶恢复良好，术后第三天就出院了。 回国后，她将继续按照康复计划进行功能锻炼，预防血栓，按照营养科的指导加强营养。

手术治疗并非绝对禁忌，保守治疗可能死亡率和致残率较高

当老年人发生骨折时，很多人认为“因为年纪大了，怕承受不了手术”，所以不愿意做手术，或者能不做手术。 卞健指出，在满足手术指征的前提下，国内外专家的共识是，老年人髋部骨折应首选手术治疗。

与手术治疗相比，保守治疗的死亡率和残疾率更高。 为此，国家卫健委近日发布了《老年人髋部骨折诊治管理指南（2022年版）》，强烈建议尽早手术，力争在术后48小时内实现手术治疗。入场。

卞健介绍，老年人髋部骨折几乎没有完全愈合的可能。 如果采取保守治疗，将直接导致老年人长期卧床不起，很快就会引发心肺代谢紊乱、肺炎、双下肢静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮、心血管等各种危险并发症。而脑血管意外则造成护理困难，大大降低生活质量，甚至危及生命。

因此，如果老年人发生髋部骨折，应尽快就医。 综合评估后，应采取合适的治疗方案。 如果符合条件，可以在医生的指导下进行手术，提供营养支持，配合术后康复。 康复也非常有希望。 卞健直言，任何手术都有风险，但充分的术前准备可以将风险降到最低。

据介绍，股骨颈骨折一般采用人工关节置换，股骨粗隆间骨折一般采用髓内钉固定。 这两种手术都非常成熟。 手术时间一般在一小时内，出血量不大。 大多数老年人都可以忍受。 （晓雪、卢彦霖 来源：扬子晚报）

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