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剧烈运动后全身起疹子？原来运动也会引起过敏

如果运动中出现皮温升高、大范围瘙痒、荨麻疹等症状，应立即停止运动并及时就医。

长沙晚报全媒体记者杨云龙通讯员吉娜

一名13岁男孩在打篮球时出现全身瘙痒和皮疹。 停止运动几个小时后症状自动消失。 他去医院检查，被确诊为运动过敏……这几天，“原来还有运动过敏的人”上了微博热搜。 您听说过花粉过敏、食物过敏和药物过敏。 这是很多人第一次听说运动过敏。 什么是运动过敏？ 哪些因素容易诱发？ 怎么处理呢？ 长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强给出了详细解答。

打球后我全身发痒、起疹子。 原来是运动过敏。

据报道，13岁男孩小翔（化名）一打篮球就开始全身瘙痒，并出现红疹。 当他停止玩耍几个小时后，症状就自动消失了。 这种情况已经持续了一年多。 起初，家长以为孩子运动太累，不想再训练了。 后来，孩子每次上篮球课都会抱怨皮肤发痒，父母就带他去医院治疗。 经查，小翔患的是胆碱能性荨麻疹，又称运动过敏。 目前治疗的关键是识别和避免触发因素。 医生建议他暂时避免剧烈运动。

梁女士，26岁，体育爱好者。 前天晚上，梁女士邀请了一些朋友去打羽毛球。 没想到，刚运动了半个多小时，她就出现了呼吸困难、全身起疹子、瘙痒等症状。 她的朋友立即将她送往附近的医院。 经过检查，医生发现也是运动引起的过敏。

无独有偶，49岁的张莉因剧烈运动后出现荨麻疹、全身休克，两次被送进医院。 第一次是在2021年5月，张莉和丈夫邀请朋友一起打羽毛球。 经过几轮双打后，张莉身上出现了多处皮疹。 她在医院诊断为荨麻疹，应该是过敏性休克。 2023年7月的一天，张丽和丈夫邀请朋友一起打乒乓球。 结果，他们晕倒在地，全身长满荨麻疹，被送往医院。 “患者两次剧烈运动后出现荨麻疹，然后晕倒，瞳孔散大……”医生仔细翻看张丽的病历，推断她可能患有运动过敏。

什么是运动过敏以及哪些因素可能诱发运动过敏？

运动过敏从何而来，哪些因素可能诱发？

吴志强解释说，运动过敏是一种仅在运动过程中发生的全身性过敏反应，在运动的任何阶段都可能出现。 目前已知其发病机制是皮肤肥大细胞脱粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。

有些患者存在食物依赖性，即吃了某些引起其过敏的食物后几小时内进行运动，可能会诱发荨麻疹和短暂的意识丧失。 由于发病必须同时存在“食物依赖”和“运动刺激”两个条件，因此运动后不食用致敏食物，或者进食后不运动，不会出现任何症状。 对于非食物依赖性运动过敏患者，触发因素是运动。

一般来说，皮温升高、潮红、大范围瘙痒、荨麻疹、突然疲劳等都是运动过敏的早期症状。 如果这些症状在运动过程中持续存在，则可能会出现以下情况： 面部和/或四肢（通常是手）的血管性水肿，也称为巨大荨麻疹，是由过敏性局部水肿引起的身体某一部位的皮疹； 胃肠道症状，包括恶心、腹部绞痛和腹泻； 喉部水肿（咽喉粘膜充血、水肿）； 严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛，甚至出现低血压和（或）循环衰竭（全身血流减少，导致重要器官缺血缺氧）等过敏性休克样症状。

“如果出现运动过敏的早期症状，应立即停止运动。” 吴志强说道。

哪些因素容易诱发运动过敏？ 这类患者在运动前一切正常，没有任何警告信号。 一般剧烈运动后20～30分钟（因人而异），患者会出现散在上躯干、上肢的红斑、小风团等。 尽管运动是直接触发因素，但许多患者在以下一种或多种协同因素的作用下更容易出现症状：服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等；服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等； 含酒精的饮料 ; 女性月经周期的经前期或排卵期； 极端温度（高温和潮湿或寒冷暴露）； 花粉热过敏患者的季节性花粉暴露； 感染或其他疾病。

如果运动过敏，可以平躺吗？建议及时就医，对症治疗

“运动性过敏患者最常见的症状是荨麻疹，部分患者可能还伴有哮喘、过敏性休克等症状，如果不及时治疗，可能会危及生命。” 吴志强提醒，如果发现运动后出现皮疹等症状，即使症状轻微，也不要大意。 在日常生活中，建议大家注意以下几个方面。

进行过敏原筛查以寻找触发因素。 患者可以考虑过敏原检测。 例如，食物依赖性运动过敏患者可以通过皮肤过敏原点刺试验和过敏原特异性检测来发现食物过敏原。 但过敏原检查有一定范围，并不能检测出生活中遇到的所有可疑因素。 因此，有些人很难找到直接原因。 建议患者进一步寻找可能的诱因，记录每天摄入的食物和接触的物体。 如海鲜、奶蛋、尘螨、花粉、人工抓伤、日晒、冷热等，进行针对性治疗或避免。

避免剧烈运动。 非食物依赖性运动过敏患者应避免剧烈运动。 建议选择散步、慢跑、太极拳等运动。 强度应该是轻微出汗； 如果无法避免剧烈运动，应在运动前1小时服用抗过敏药物，并避免单独外出运动。

调整饮食。 尽量少吃容易过敏的食物，如鸡蛋、虾、蟹、贝类、奶酪、腌肉和火腿、含有巧克力和可可的糕点、冰淇淋、糖果等，以及某些食品添加剂，如如水杨酸盐、柠檬黄等，如果已知您对特定食物过敏，则需要避免使用它们。

注意卫生，尽量减少刺激。 保持家居卫生，减少过敏因素的存在，如动物皮毛、花粉、灰尘等。不要过度清洁皮肤。 例如，洗澡时不要用力揉搓。 水温要适宜，避免引起皮肤刺激。

保持健康的心态，提高身体抵抗力。 注意及时调整心情，学会释放压力，多参加一些可以陶冶情操的活动。 如果不能做剧烈运动，也可以通过一些轻度运动来增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力。

及时就医并接受对症治疗。 不要因为运动过敏而给自己一个躺着不动的理由。 患者很难完全避免冷、热、运动等因素。 对症治疗是疾病管理的重要手段。 （长沙晚报）

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