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暑假到了，期待已久的亲子旅行终于可以实现了。 然而，孩子们好奇心很强，在探索外界的过程中难免会遇到危险。 这时，家长就需要掌握一些常见事故的应急处理知识。 为此，急诊总医院儿科主任医师刘莉莉编写了暑期出行健康指南，帮助家长有效预防和处理旅途中的意外情况，陪伴孩子安全度过一个假期。

1.溪水和泉水看起来很干净，所以不要尝试

外出游玩时品尝当地美食，注意饮食卫生，不贪图新奇，避免小儿呕吐、腹泻、发烧等不适。 玩耍过程中勤洗手，避免吃生冷食物，不要暴饮暴食，这样可以大概率避免孩子患上胃肠道疾病。

自然风光优美，山清水秀，但不要因为溪流、泉水等水源看起来清澈就随意饮用。 这些水源可能受到细菌污染。 临床上因饮用生水而引起病毒性肝炎、肠炎等疾病的病例不少。 此外，山区还常生长野菜、野蘑菇。 有些游客会采摘它们来做汤或冷沙拉。 切记不要让孩子贸然食用这些野菜、野蘑菇，以免食物中毒。

如果孩子出现呕吐、腹泻，饮食应以半流食为主，不宜吃油腻难消化的肉类和生冷水果。 频繁呕吐者可暂时禁食4-6小时，期间分几次喝少量温水或电解质水，并注意观察孩子精神状态、嘴唇是否干燥，以及尿量、大便频率和性质。

经过上述治疗，孩子体温、尿量正常，精神好，不再呕吐，可以逐渐过渡到正常饮食。 如果症状未缓解，出现精神萎靡、烦躁、嗜睡、尿量少、皮肤嘴唇干燥、发热等情况，需要及时送医院就诊。

温馨提醒：凡有呕吐、腹泻等胃肠道不适症状的家庭成员，一定要注意呕吐物、排泄物及生活用品的消毒，避免交叉感染。

2、合理安排行程，避免高温中暑

带孩子出行前，要关注当地天气预报，合理安排作息时间。 10:00至16:00气温较高、紫外线较强时，尽量不要进行户外活动。 白天高温时段如需外出，应给孩子做好防晒措施，使用防暑防护装备（遮阳帽、雨伞等），并补充水分和水果。时间最好在树荫和阴凉的地方。

一旦孩子出现出汗、口渴、头晕、恶心、乏力、心悸等症状，就表明是中暑的征兆； 如果出现四肢湿冷、恶心呕吐加剧、体温升至38度以上，则表明有轻度中暑。 这时需要立即将孩子转移至阴凉通风处，解开衣服，用毛巾包裹冰袋冷敷腋下、腹股沟，并在水中加入水、淡盐水或电解质饮料。少量且多次。 通常经过上述治疗后，症状即可缓解。

如果孩子变得焦躁不安，体温升至39度，甚至昏迷或抽搐，则表明中暑或重度中暑。 这时，不要犹豫，立即拨打120求助。

温馨提示：藿香正气水含有酒精，不建议儿童使用； 退烧药对中暑引起的体温升高没有作用，不建议使用； 不要用酒精洗澡来给身体降温，可能有酒精中毒的危险。

3、被蚊子叮咬后注意发烧

旅行时，有水的地方往往更受孩子们的欢迎，但水边也是蚊虫聚集的地方。 为了防止蚊虫叮咬，家长最好给孩子穿浅色的衣服。 去草原、水池、池塘时别忘了穿长衣、长裤、袜子。 袖口、裤腿、领口要扎紧，以免被不明虫蛀。 爬进。

如果孩子特别是皮肤敏感的孩子被蚊子叮咬，家长可以立即用凉毛巾冷敷该处，并局部涂抹肥皂水或炉甘石洗剂止痒。 同时，将孩子的指甲剪短，避免抓伤造成局部溃烂、感染。 局部溃烂皮疹不能再涂抹炉甘石洗剂。

当咬伤处出现水泡或大硬结时，可短期外用地奈德乳膏，好转后应停药。 切记不要挑破皮疹上的水泡，以免继发感染。 如果不小心划伤了水泡，需要涂抹或夫西地酸乳膏来抵抗感染。

如果孩子怀疑被蜱虫叮咬，家长不能自行拔出虫子或拍死虫子，因为没有细镊子等小工具是无法正确拔出虫子的，必须亲自去医院检查。到医院皮肤科医生进行治疗。 儿童或家人被蜱虫叮咬后，要注意蜱虫“人传人”的风险，并对接触患者的血液、分泌物、排泄物进行防护和消毒。 4周内，注意观察孩子是否有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮疹等症状，如果出现这些症状，及时就医，并告知医生蜱虫叮咬史，以确定是否患有蜱虫叮咬。感染是由蜱虫引起的。

温馨提示：当孩子被蚊虫叮咬后出现高烧、呕吐、大面积红肿或溃烂皮疹时，需要到医院诊治。

4. 如果头部受伤并持续呕吐，请尽快就医

如果孩子在玩耍时摔伤头部，如果没有头痛、呕吐症状，意识清醒，只有头皮局部肿胀肿胀，说明头皮下有出血。 这时可以用毛巾包裹冷敷在孩子受伤部位20分钟，然后在24小时内观察孩子的精神反应，发现异常就医。

如果孩子头皮能看到明显的伤口并渗血，应先用干净的纱布或毛巾按压出血口。 较小的伤口通常可以自行止血，然后用医用酒精或碘伏消毒。 出血较多且无法止血者需前往医院儿科急诊就诊。 如果受伤部位的颅骨出现明显的凹陷，则是颅骨骨折的表现，也应该尽快就医。

孩子跌倒后意识不清，2-3分钟不醒或醒后意识障碍，抽搐、嗜睡、精神萎靡、持续呕吐、烦躁哭闹、四肢无力、一侧肢体活动受限、小婴儿囟门突出等。遇到这种情况，必须立即就医，并进行头部CT检查，以确定是否有颅内出血。

温馨提示：如果怀疑孩子颈部或脊椎受伤，切记不要自行移动孩子，以免造成二次伤害。 您应立即拨打120急救，并由专业急救人员送往医院。

5、户外活动不要冒险，防止骨折

儿童适当的户外活动可以保护视力、增强体质、放松身心，如玩滑板车、滑轮滑、打球或爬山等，但最好不要选择超出自己能力范围的冒险运动。有能力或者没有经验。 运动时一定要做好自我保护，尤其要注意保护关节，避免出现扭伤、骨折等情况。

活动前充分热身，根据运动项目特点佩戴头盔、护膝、护腕等防护用品，穿适合脚部的专业运动鞋，尽量避免剧烈碰撞。 如果不小心摔伤了四肢，首先要观察受伤部位是否有出血、肿胀等情况。 如果出现局部肿胀或明显的关节变形，则考虑骨折的可能。 如果孩子因疼痛剧烈而不允许接触受伤部位，家长可以用纸板制成的简易夹板固定受伤部位，然后送医院拍X光片，确认是否骨折或骨折。不是。

提醒：孩子跌倒伤及四肢后，当精神较差、伤口肿胀、疼痛明显时，受伤部位不能再随意活动。 建议先用冷毛巾给受伤部位降温，保持受伤部位相对固定，然后尽快送往医院诊治。

6、溺水无呼吸立即进行心肺复苏

孩子喜欢玩水是天性，但玩水的前提是安全。 对此，家长需要高度重视，提高警惕。

游览低地山谷溪流时，需要随时关注当地天气情况，避免上游因下雨导致水位上升，造成意外情况。 去海边玩耍时，一定要选择有安全标志的水域，注意风浪，不要让孩子涉水过深或在没有安全防护措施的情况下远离岸边。

当孩子们在水里玩耍时，家长的目光一刻也不能离开。 一旦发生溺水，需要进行紧急处理。 如果孩子溺水后反应迟钝或呼吸困难，应立即清理口腔，让孩子保持仰卧位，头部稍倾斜，上抬下颌以打开呼吸道，挺胸。立即给予心脏按压。 心脏外压迫的位置是胸骨下1/2。 按压姿势是身体适当前倾，肩、肘、腕成一直线，以髋关节为轴垂直向下按压。 按压频率为100-120次/分钟。 按压深度至少 5 厘米。 口对口人工呼吸时，捏住孩子鼻子，观察胸部起伏。 压缩和充气的比例为30:2。 在 120 急救人员到达之前，心肺复苏术不能中断。

如果孩子溺水后反应迟钝、有呼吸，为了避免继发性心脏骤停，还需要拨打120叫救护车。 即使您的孩子有反应并有呼吸，也要就医以评估吸入性肺炎的风险。

温馨提醒：溺水后最重要的是立即建立有效呼吸，改善缺氧，不要采取倒立或挤压腹部的方法试图清除胃部和气道内的积水，也不要采取任何措施到医院，否则会错过抢救的最佳时机。

总之，夏季亲子旅行，安全应该是第一位的。 家长掌握常见意外伤害的急救处理知识，可以让孩子出行更加安全。 （作者单位：急诊总医院）

出发前小贴士

准备发烧、腹泻等常用药品

年龄太小的孩子，免疫系统不成熟，抵抗力差。 家长需要多带一些奶瓶、尿布、消毒工具等生活用品。 因此，不建议携带两岁以下儿童长途旅行。 短途旅行，建议选择游客少、空气新鲜的地方。 如果自驾出行，应准备儿童安全座椅。

出行前，应准备一些常用的药品和物品，以免措手不及，如退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）、止泻药（蒙脱石粉）、消化药（益生菌）、外用药（聚维酮碘、云南白药、儿童创可贴），以及体温计、消毒湿巾、驱蚊剂、蚊香、花露水、精油等。如果孩子有过敏史或慢性病药物，别忘了带随身携带对症药物。

另外，孩子在户外运动量大，容易出汗，应多带衣服，方便更换。 如果去昼夜温差较大的地区，一定要带厚外套。 同时带上防蚊防晒用品，如驱蚊手环、墨镜、遮阳帽、防晒喷雾等。穿长衣长裤等物理防虫防晒效果更佳。

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