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——聚焦县域，探讨肿瘤规范诊疗

2023年7月15日，首届阿斯利康中国县级肿瘤标准化诊疗高峰论坛在上海隆重举行。 四川省华西医院周清华教授、广东省人民医院周清教授、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、安徽省定远县总医院严静教授以及特邀健康政策来自全国各省县的研究专家数百位临床病理主任、县行政长官线下齐聚，千人线上同步直播，旨在解读国家“千县工程”政策，剖析肿瘤诊断现状各方高度重视县级肿瘤防治工作，致力于实现规范县级肿瘤诊疗、推进“严肃认真”的目标。 “病不出县”，肿瘤慢病管理，实现患者家门口看病的愿景。

首届县级肿瘤规范诊疗峰会现场

实施“千县工程”提高原发性肿瘤诊疗能力

恶性肿瘤是严重危害人民健康的严重疾病。 由于基层群众对肿瘤的早期诊断和治疗意识还缺乏，大多数发现时已属晚期，错过了最佳治疗时机，导致恶性肿瘤死亡率远高于城市。 据国家癌症中心国家癌症登记处公布的最新数据显示，每年农村地区恶性肿瘤新发病例数约占全国新发病例数的40%，死亡人数约占全国的41%。占全国死亡病例的百分比。 非常巨大[1]。

周清教授发表线上演讲。 她说：“随着科学的进步，恶性肿瘤患者的生存期明显延长，已经成为一种需要长期治疗的慢性病。这么多肿瘤患者都在基层，但诊断和基层医院救治能力有待进一步提升，基层医院要积极参与国家卫健委“千县工程”实施，依托县级肿瘤防治中心建设，提高基层肿瘤防治水平。提升肿瘤诊疗和健康管理能力，构建肿瘤“预防-筛查-诊断-治疗-随访-康复”的规范化诊疗体系，助力实现“健康中国2030”癌症防控目标尽快制定行动计划！”

广东省人民医院周庆教授致辞

会议特邀卫生政策研究专家就“肿瘤防治网络高质量发展的思考”进行了详细分享。 他指出：“国家出台了一系列政策，从分级诊疗到医联体，再到联合体医疗，多措并举，提升县域医疗卫生服务水平。健康联合体是推动县域医疗高质量发展的一项重大举措，就是通过全市三级医院的县级医院，帮助提升县级医院的医疗服务能力和水平。分级一体化的医疗卫生服务体系，促进诊疗同质化，更好地服务全县人民。” 同时，他还提出七点思考，从不同角度为县级肿瘤防控能力提升提供指导。

推动优质医疗资源下沉，发挥县医院纽带作用

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，到2030年，实现全民慢性病全生命周期健康管理，癌症总体生存率提高15%[2]。 实现这一目标的关键。 但由于县级肿瘤专科队伍规模有限、人才储备不足，大多数肿瘤科医生需要掌握各类高发肿瘤类型的规范诊疗知识和经验，整体治疗手段有限，手术和放射治疗的能力不足。 受失衡等因素影响，县级医院目前面临着巨大挑战。 基于此，今年《政府工作报告》强调，要大力推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

马飞教授介绍了我国乳腺癌规范化诊疗质量控制的进展及扩下沉的探索。 他表示：“目前，我国启动乳腺癌质量控制试点工作，不断推进诊疗‘标准化’、‘同质化’。在此过程中，提高乳腺癌质量控制的重要战略部署方向是提高乳腺癌质量控制水平。”国家指南，完善质量控制体系，规范诊疗能力建设、MDT诊疗能力、疑难疾病诊疗能力、临床及转化研究、患者管理和科普能力。县级乳腺癌疾病负担重，生存率亟待提高，县级医院应发挥医联体、医界重要作用，进一步推进国家省市县四级质量控制工作体系，推动优质医疗资源扩大和下沉，更好满足人民群众就医需求。”

中国医学科学院肿瘤医院马飞教授致辞

严静教授分享了该县肿瘤诊疗的实践与探索，为肿瘤学科建设和能力提升提供了新的思路和方法。 严静教授指出：“为进一步推进肿瘤诊疗学科建设，需要建设县级协作团队，加强县级医院之间的学术交流和经验共享；同时，医联体建设也是目前县级医院的发展趋势，下沉和双向转诊；积极参与肿瘤MDT建设，促进学科间的碰撞与合作，为患者制定规范化的诊疗流程；积极参与肿瘤质量控制项目，提高肿瘤学科建设和业务水平；参与国家县域乳腺癌、肺癌诊疗规范的制定，做好医疗队伍建设只有满足这些条件，县区医院才能充分发挥“把关人”作用，实现“大病不出县”的目标。

安徽省定远县总医院颜静教授致辞

此外，本次论坛还就肺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌精准诊疗、多学科诊疗案例分享、县级卵巢癌领域的研究进展进行了深入的讨论和交流。癌症案例分享。 ，博采众长，为临床工作带来很多启发，帮助更多癌症患者延长生存期，提高生活质量，积极落实《健康中国2030》规划纲要。

阿斯利康中国肿瘤事业部总经理陈康伟先生表示：“进入中国30年来，阿斯利康始终秉持‘扎根中国、服务中国’的理念，紧跟国家政策，助力实现目标“健康中国2030”，提高癌症五年生存率，本着“以患者为中心”的初衷，重点关注肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、血液肿瘤等领域通过不断创新，我们建立了丰富的产品管线和多元化的渠道，持续推动医疗实践改革，帮助改变癌症患者的诊疗体验。八年来，阿斯利康积极应对“大病出县”号召，助力提升基层诊疗能力和患者疾病管理服务，促进同质化医疗，造福县域广大肿瘤患者。 未来，我们将继续与专家一起推动我国县域肿瘤诊疗事业的发展，为县域肿瘤患者带来更好的生存效益！”

阿斯利康中国肿瘤事业部总经理陈康伟先生致辞

[1] 郑荣寿，张思伟，孙可欣，等。 2016年我国恶性肿瘤患病情况分析[J]. 中国肿瘤杂志, 2023, 45(3): 212-220.

[2]中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

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