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“阳光抑郁症”引起社会广泛关注

心灵会“感冒”，越早治愈越好

▌陈琳，北京回龙观医院抑郁症病房主任

上周，歌手李玟因“阳光抑郁症”自杀，引起社会广泛关注。 据世界卫生组织估计，全球约有3.5亿人患有抑郁症，抑郁症已成为全球第四大疾病。

抑郁症，又称“灵魂的寒冷”。 在中国，超过9500万人患有抑郁症，终生患病率高达6.8%。 不仅仅是“压力大”的人会患上抑郁症，而且抑郁症并不容易一眼看出。 本期我们就聊聊大家都关心的抑郁症症状、病因、预防和治疗，希望更多的人关注心理健康。

Q1

什么是“阳光抑郁症”？ 爱笑的人也会得抑郁症吗？

在职业分类上，不存在“阳光抑郁症”和“微笑抑郁症”这样的类别。 但临床上，会有一些患者表面微笑，乐观开朗，但这种微笑未必来自内心深处的真实感受。

大多数人对抑郁症都有刻板印象。 他们认为患有抑郁症的人都是抑郁且不快乐的人。 他们认为阳光、开朗、爱笑的人不会患抑郁症。 事实上，抑郁症是人类普遍易感的疾病，并且有其特定的诊断标准。 并不是所有抑郁的人都会表现出悲观的状态。 有些患者患有“微笑抑郁症”，即情绪低落的人掩盖自己抑郁的一面，戴上微笑的面具，让周围的人很难发现他们的抑郁症状。 这些患者很多都是公众人物或者成功人士，希望在公众心中留下一个好的印象。 他们表面阳光开朗，内心却痛苦不堪。 有的患者自尊心强，不想呈现不好的形象，有的患者害怕给别人带来麻烦。

Q2

“阳光抑郁症”和普通抑郁症有什么区别？

微笑抑郁症与普通抑郁症没有本质区别。 开朗的样子、笑脸、悲伤的表情、哭泣，都是个体的不同表现。

抑郁症的病因十分复杂，受多种因素影响，如生物因素、心理因素、社会因素和环境因素等。 研究表明，大脑神经递质紊乱和神经回路连接异常与抑郁症有关。 性格方面，焦虑、冲动、强迫性人格特质更容易患抑郁症。 心理防御机制不成熟、应对方式不良、心理承受压力能力不健全的人更容易患上抑郁症。

第三季度

抑郁症有哪些症状？ 如何识别抑郁症？

抑郁症的症状多种多样，个体差异很大。 大致可分为情感症状、躯体症状和认知症状。 情感症状主要表现为情绪低落，有明显而持续的抑郁、悲观情绪，程度不等。 轻症患者会情绪低落、失去兴趣，重度患者则感到悲观、无望、痛苦。

常见的身体症状包括睡眠障碍、疲劳、食欲不振、体重减轻、便秘、身体任何部位疼痛以及植物神经功能障碍。 认知症状主要表现为注意力、记忆力、执行功能异常。 患者常常感觉思维变慢，记不住事情，注意力下降，决策能力下降。

临床上，抑郁症有明确的症状定义标准。 3个核心症状是显着且持续的抑郁、兴趣和快乐的丧失、以及明显的精力不足或疲劳。 另外7种症状是注意力和集中力下降、自我评价和自信下降、自责和自卑、对未来的悲观和悲观思考、自残或自杀想法或行为、睡眠障碍和食欲下降。

轻度抑郁症定义为满足2个核心症状和2个附加症状，中度抑郁症满足2个核心症状和3个附加症状，重度抑郁症满足3个核心症状和4个附加症状。 上述症状持续至少2周，典型病例具有“晨重晚轻”生物节律改变的特点。

第四季度

抑郁症如何治疗？ 治疗原则是什么？

作为一种常见的精神疾病，抑郁症并不是“不治之症”。 通过寻求专业帮助，大约70%的患者可以恢复到患病前的水平。 和大多数疾病一样，抑郁症越早治疗，效果越好。 最佳治疗期是发病后半年内。

在临床治疗中，主要根据患者病情的严重程度给予不同的治疗方案。 心理治疗和其他非药物治疗是轻中度抑郁症患者的首选，药物治疗是中重度抑郁症患者的首选。 无论严重程度如何，都建议进行综合治疗，不仅包括抗抑郁药物，还包括心理治疗、物理治疗、危机干预和心理康复。

在治疗过程中要特别注意整个病程的治疗原则。 一般治疗阶段分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，治疗时间可能达到两年甚至更长。 抑郁症是一种高复发性疾病。 前期处理得好，后期一定要巩固和维护。 如果不进行系统治疗，很容易成为难治性疾病。 同时，个体化治疗也非常重要。 抑郁症患者的情况差异较大，有的阳光，有的抑郁，但都属于同一种疾病，需要个性化的治疗方案。

Q5

如何区分“情绪低落”和“抑郁症”？

抑郁情绪和抑郁症之间的主要区别在于严重程度和持续时间。 抑郁症主要是情绪低落。 遇到快乐的事情你还是会快乐的。 当你需要集中注意力的时候，你就可以集中注意力。 一般持续时间较短，随着时间的推移会逐渐消退，不会出现极端行为。 抑郁症的情绪低落是显着且持续的，常持续2周以上，并伴有其他症状，如失去兴趣、内疚自责、悲观情绪等，对患者的工作、学习、人际交往、自理等社会功能会明显，严重时会出现幻觉、妄想等精神症状，或出现明显的自残、自杀的思想和行为。

正常人的抑郁症与情境和负面事件的刺激强度是一致的，受环境影响，但有时抑郁症患者则不然，可以无缘无故地出现或加重。 典型抑郁症患者的抑郁情绪存在“晨重晚轻”的生物节律变化，而正常人则没有这种变化。

Q6

如何更好地预防抑郁症？ 您还有什么建议？

很多时候，抑郁症患者身边的亲友，因为不了解病情，而对抑郁症患者的各种行为产生误解。 有些潜伏性抑郁症患者常以头痛、失眠等身体不适为主要表现。 患者本身只关注自己的身体症状，一般不会主动去精神科或心理科寻求治疗，这样很容易延误治疗的最佳时机。 因此，对广大民众普及抑郁症相关知识就显得尤为重要。

对于抑郁症患者，应该多理解、多倾听、多关心。 运动可以减轻紧张、焦虑、抑郁，有很好的辅助作用。 亲近自然、增加户外活动是缓解和预防抑郁症的方法。 还要注意保持充足的睡眠，均衡饮食，多晒日光浴，多听音乐，多与亲朋好友交谈。 影响。 良好的家庭社会支持系统对治疗也起到辅助作用。

当您发现亲朋好友情绪低落超过2周时，可以建议他寻求专业医生进行评估，以确定患者是否需要药物干预，以免错过治疗的最佳时机。 虽然治疗过程漫长，但真正治愈的患者可以完全恢复正常的工作和生活，而在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比常人坚强。 （北京晚报）

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