微商网消息：

每当你感到不舒服的时候——

“肚子痛？乖！多喝水……”

“感冒了？乖一点！多喝水……”

你习惯听到这样的安慰吗？

同样，患者也总是习惯于接受大家认可的同一种“良药”。 如果医生对同一种疾病的患者使用不同的药物阿卡波糖有减肥作用吗，患者难免会产生一些疑问。

昨天，有患者问：“我查出患有糖尿病，医生给我开了二甲双胍，也是2型。为什么我看病的患者都用阿卡波糖？听说有类似的降糖作用，听说这些这两种药是最多人用的，那么医生凭什么给我们开药呢？”

他想问的是，两人的年龄、确诊时间、检查结果、身高、体重等相关身体信息基本相似。 医生为何选择这两种药物？

当然，要解释这一点，就不得不说说二甲双胍和阿卡波糖的治疗，这远比“多喝水”复杂。

两者对2型糖尿病的作用机制、适应症、禁忌症和不良反应不同。

1、两者作用机制存在差异

二甲双胍经验丰富且用途广泛。 它已上市50多年，是指南推荐的T2DM一线治疗药物。 天赋表现在多种作用机制上，延迟胃肠道对葡萄糖的摄取，通过提高胰岛素敏感性增加外周葡萄糖利用率阿卡波糖有减肥作用吗，抑制肝脏和肾脏的过度糖异生。

阿卡波糖，卓越专业，专业专注。 竞争性抑制肠道内α-葡萄糖苷酶，减少多糖（淀粉主食）和二糖（麦芽糖等）分解为单糖，减少和延缓葡萄糖吸收，重点降低餐后血糖。

因此，医生可能会首先考虑患者的血糖重点，然后再做出选择。

2.血糖重点以外的适应症也是选择的理由

很多女孩问我是否可以使用二甲双胍来减肥。 对于健康人来说，这种方法当然不可取。

不过，二甲双胍的优点在于“不会导致非肥胖和肥胖的2型糖尿病患者体重增加”，可以适当减轻患者的体重。 如果患者通过饮食治疗，减肥效果会更加明显。 注意，我说的是病人，我并没有要求女孩用它来减肥。

从适应症来看，阿卡波糖的专业专注度不容小觑。 有资料称，阿卡波糖最适合习惯吃谷物、饭后血糖高的中国人。 据调查，阿卡波糖是最常用的糖尿病口服药物之一。

专家表示：阿卡波糖主要降低餐后血糖，这“对于亚洲人达到HbA1c标准至关重要”。

来咨询我的病人体重超重，医生肯定会考虑这个原因。

3.选择医生时还要考虑禁忌症和不良反应

双胍类药物主要经肾脏代谢，对胃肠道有刺激作用； 阿卡波糖可引起腹胀、肛气增多，偶见腹泻和腹痛。

因此，如果你有胃病、肝肾功能问题、心力衰竭、肺气肿、肺心病等，医生不会建议你使用二甲双胍； 但对于患有疝气或肠梗阻、伴有明显消化吸收障碍的患者以及正在服用泻药或止泻药的患者应避免使用阿卡波糖！

说了这么多不同点，其​​实两者也有相似之处，都有相互理解和认可。

*单独使用不会引起低血糖，相当温和。

*对患者体重有一定的控制或适度的减轻作用。 重量级的病人看过来。

*心血管益处也得到认可。

*降低胰岛素抵抗，在口服药物中具有突出优势。

他们都非常优秀并且有很多优点。 强强联手如何？

单一药物治疗 2 型糖尿病通常无效。 如果加大药物剂量，很可能会出现药物不良反应。 因此，早期联合不同种类、不同作用机制的降糖药物联合治疗，往往可以达到药物的协同作用，取得更好的治疗效果。

如果单独使用二甲双胍或阿卡波糖有一定的降血糖作用但未能达到良好的控制效果，最好联合使用，而不是简单互换：

当餐后血糖控制不理想时，使用阿卡波糖； 当空腹血糖控制不理想时，加用二甲双胍缓释制剂。

一个女孩告诉我，如果我必须用力一脚把她踢开，她只会说：“乖一点！” 男朋友多喝水。 我支持！

“多喝水”确实成为一种让人麻木却又不得不承认的治疗安慰，但谎言千遍万遍终究不能成为真理。 仅比较两种药物，就有很多相同点和不同点。

从现在开始，不要只知道“乖一点，多喝水”。 如果你想说点什么，就说：你多才多艺，我那么敬业。 我们在一起就所向无敌！

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