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阿卡波糖是一种安全的药物，常见的副作用是胃肠道症状。

由于阿卡波糖可以阻止复杂碳水化合物的降解阿卡波糖有减肥作用吗，一些碳水化合物会进入结肠，在那里被细菌消化，产生大量气体，引起消化道不适。 78%的服药者出现腹胀症状，14%的服药者出现腹泻症状。 这些症状与剂量相关，因此阿卡波糖应从小剂量开始，逐渐增加剂量。 通常服用半年后，胃肠道症状会大大减轻，从50%降至15%。

阿卡波糖还具有一些不常见或罕见的严重副作用，包括过敏性皮肤反应、肝脏问题（包括黄疸和肝痛）、肝酶升高（停药后恢复正常）以及可能的肝炎。

此外，还有一种罕见的副作用，称为肠肺孢子虫，会引起腹泻、便秘、直肠出血、粘液分泌等症状。

阿卡波糖一般不会引起低血压，但如果与其他抗糖尿病药物合用，或者服药者摄入的热量太少，或者服药者剧烈运动，则可能会导致低血糖。 由于阿卡波糖会抑制复杂碳水化合物的吸收阿卡波糖有减肥作用吗，依靠果汁和淀粉类食物来升高血糖效果不佳，所以必须服用葡萄糖片。

2型糖尿病患者应坚持服药。 如果副作用严重，不应自行停药或改变剂量。 相反，他们应该要求医生调整或更换药物。

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