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如何选鞋？先问你的关节

魏方圆

首都医科大学附属北京同仁医院

足踝外科中心副主任医师

这双鞋伤膝关节

1.高跟鞋

无论鞋跟的形状和高度如何运动鞋怎么挑，都会对膝盖造成一定的伤害。 《骨科研究杂志》发表的一项研究表明，无论穿10厘米以上的细高跟鞋，还是穿5至10厘米的粗跟鞋或坡跟鞋，走路时都会给膝盖带来额外的压力，这是一个严重的问题。关节炎患者的风险。 膝骨关节炎存在隐患。

2.硬底运动鞋

如果鞋底太硬，鞋底前端和中部的关节就不容易弯曲，会阻碍跖趾关节的运动，妨碍前脚顺利完成推进动作。 这时，膝关节的压力就会增加，导致疼痛。

3.厚底运动鞋

鞋底太厚的运动鞋会降低双脚感受地面的能力。 在不平坦的地面上行走时，容易发生踝关节扭伤，膝关节活动受到限制，进而导致膝关节疼痛。

4.木底鞋

市场上很多女士厚底鞋、凉鞋、高跟鞋或拖鞋都是木质鞋底，不易变形。 这种鞋底没有弹性，走路时不会贴合脚部。 因此，穿这样的鞋走路会给膝盖带来很大的压力，尤其是关节炎患者。 走路很容易引起膝盖疼痛。

什么样的鞋子最合适？

所谓合脚的鞋子应该包括两个方面，一是尺寸合适，二是结构合适。

合适的尺码：指鞋子既不太大也不太小。 如果鞋子太大，脚就不能完全固定在里面运动鞋怎么挑，来回摩擦很容易造成损伤； 如果鞋子太小，脚的各个部位就会受到挤压，造成身体损伤。 比较合适的鞋码应该是最长的脚趾尖与脚趾内缘之间有1厘米的间隙，即脚趾与鞋尖之间应该有一个手指宽的距离。

合理的结构：指鞋子各部件的合理设计和材料选择。 例如，鞋面应采用透气性好的材料，否则很容易遮住脚，导致脚臭。 鞋底应由弹性材料制成。 鞋子的设计应注重足弓支撑。

随着人们年龄的增长，足部的结构和功能会发生变化。

老年人容易出现足弓塌陷

如何选择一双合适的“老人鞋”？

给老年人选鞋要避免三件事

1、鞋底不要太软

容易“扭曲”或折成两半的鞋子不适合老年人。 太软的鞋底不能为足弓提供足够的支撑，会增加扭伤脚、扭伤脚和脚底受伤的风险。

2、鞋底不要太平

老年人的足跟脂肪垫变薄，缓冲能力变弱。 太平的鞋子很容易因路面不平而引起脚后跟疼痛，患足底筋膜炎的机会也会增加。

3.头发不要留太长

如果鞋内绒太长，脚底容易出汗，足部卫生也可能得不到保证。 尤其是糖尿病患者，末梢循环和神经知觉都较差。 如果足部发生溃疡，鞋内绒毛过多，不利于伤口恢复，还可能加重病情。

如何选择适合老年人的鞋子？

1. 适合！只有试穿后才能选择。

一双合脚的鞋子的前提是不挤脚。 脚趾前面留出的空间基本在0.5cm~1cm左右，留出足够的空间让脚趾有足够的活动空间。 鞋子的尺码应根据最长脚趾（主要是第二脚趾）的长度来确定。 “老人鞋”合不合适不能凭经验，一定要试一试！

注意：晚上（大约17:00-19:00之间）是一天中脚最肿的时候，也是试鞋的最佳时间。 试穿时，至少穿十分钟，来回走动一会儿，确定脚没有磨破后再购买。

2.防滑！橡胶颗粒鞋底是关键

好的防滑鞋底一般具备三个特点：橡胶外底+左右横纹+粗糙表面。 橡胶是所有材料中防滑性能最好的，其中天然橡胶是首选。 另外，选择鞋底凹槽深且多的鞋子，不易陷入沙石中，也能帮助排水。 建议选择左右两侧水平延伸、边缘有开口设计的款式。 最后，选择鞋底粗糙的鞋子。 鞋底越小、越粗糙，防滑能力就越强。

3.减震！购买前按压鞋底测试一下

老年人走路时脚步沉重。 长期穿着减震不好的鞋子，会对脚底造成冲击，引起脚部炎症。 对于肥胖者和扁平足尤其有害。

●如何判断减震是否合理？

这很简单。 用手指按压鞋底后，鞋底会变形到一定程度，然后可以感觉到有力量回来。

良好的回弹性能可以更好地保持行走过程中的缓冲减震效果。

4.支持！尝试时左右转动

老年人容易出现足弓塌陷，因此脚跟和鞋垫必须有足够的支撑。 如果鞋后的支撑力不够，走路时极容易扭伤脚。

●如何判断支持是否合格？

这就要求在试穿过程中，站立时将脚向左右两侧转动，以测试鞋子的稳定性。

如果脚踝部分容易翻的话，建议不要购买，否则穿着时容易扭伤脚。

5、方便灵活，防止绊倒

一般老年人行动不便，弯腰很困难，手指也不太灵活。 他们使用魔术贴带会更方便，穿脱也会更容易。 此外，还能避免因鞋带松动而绊倒的风险。 对于老年人来说，一双好鞋一定是“脚与鞋一体”。 尤其是患有病变的老年人足部，如拇囊炎、扁平足、高弓足等，这些足部需要去医院配备特定的矫形鞋或鞋垫。

尖端

扁平足：应选择有足弓支撑的鞋子，鞋底不宜太软。 建议选择有鞋带的鞋子，稳定性更好。

拇囊炎：前端不宜太窄，鞋底不宜太软，鞋跟高度应在2.5厘米至3厘米之间。

容易扭伤脚：选择高帮鞋可以保护和稳定脚踝。

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