简介：病理机制、新药研发、诊疗管理全覆盖。 让我们来看看阿尔茨海默病领域的最新进展。

2023年11月18日，在中国脑健康行动专家委员会指导下，精准医学研究与产业发展联盟、上海市医学创新发展基金会主办，卫材（中国）制药有限公司大力支持。疾病高峰论坛在北京隆重举行。 国内外认知障碍领域众多专家学者齐​​聚一堂，共同探讨脑健康、阿尔茨海默病（AD）病理机制和生物标志物、最新疾病缓解治疗（DMT）药物。 深入讨论研究数据、患者管理等热点话题，开启AD领域跨时代发展新格局。

开幕致辞环节，会议主席上海医学创新发展基金会执行理事王波女士、首都医科大学宣武医院贾建平教授、福建医科大学附属协和医院陈晓春教授，都说当前AD领域迎来了历史性时刻。 的飞跃和突破。

会议开始，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授首先向我们介绍了脑健康管理中心的理念、现状和前景。 脑健康是实现可持续发展目标的核心，明确提出脑健康定义的四项内容，即脑结构正常、脑功能正常、社会适应良好、无神经精神疾病。 还指出，脑健康管理中心应以这四个维度为核心，明确功能定位，更好地促进我国脑健康事业的发展。

突破壁垒，开辟未来，AD诊疗开启新篇章

随着AD发病机制的阐明和DMT药物的研发，近年来AD生物标志物的研究如火如荼地展开。 中南大学湘雅医院沉璐教授分享了AD生物标志物的最新研究进展。 在今年的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上，发布了最新的AD诊断标准，推荐通过核心生物标志物对AD进行分期和诊断，从而增加了0期（stage 0）； 此外，还介绍了各种血液生物标志物的研究进展及其在诊断和治疗中的应用价值，并为Aβ和Tau-PET在AD诊断中的合理应用提出了许多建议。

首都医科大学宣武医院魏翠柏教授讲解了最新DMT药物与传统药物相比的新目标和要求，如去除病理产物、延缓疾病进展等。 的研究数据完全支持DMT的益处。 治疗效益。 疗效明确，安全性和耐受性良好，代表着抗Aβ单克隆抗体药物的突破，开启了DMT时代的新篇章。

魏翠白教授表示，持续使用治疗可以减缓认知和功能的下降，更好地维持功能，减轻护理负担，特别是在低Tau水平亚组（即早期AD患者），可以延缓临床症状。 痴呆症评定量表（CDR-SB）下降了549%，表明越早接受治疗，患者获得的益处就越大。 不仅如此，早期开始治疗还可以维持76%的早期AD患者的认知和功能，并改善60%的患者的认知和功能[2]。

图：早期开始治疗可维持并改善认知和功能

随着AD诊疗领域的突破，AD的临床诊疗实践也被提上日程。 哥伦比亚大学Honig教授为我们带来了主题为“for New for”的讲座。 教授指出，AD源性MCl和轻度AD等早期AD患者，以及脑脊液或PET（甚至血浆）检查结果证实存在淀粉样蛋白的患者，应尽早接受DMT治疗。

上午会议结束时，解放军总医院谢恒革教授主持了讨论环节。 浙江大学医学院附属第一医院罗本彦教授、青岛市立医院谭兰教授、Honig教授讨论了目前的DMT药物是否能够真正给AD患者带来益处。 大家就DMT药物的好处、如何在临床实践中发挥最大价值以及脑健康中心的建设等问题进行了精彩的讨论。

追根溯源，明确病理机制，推动AD诊疗发展

下午会议一开始，会议主持人北京大学第六医院余欣教授和山东第一医科大学附属省立医院杜一峰教授致辞，表示不忘初心，必有后果。 经过20多年的不懈努力，AD诊疗领域终于翻开了新的篇章。

上海交通大学第六人民医院郭启豪教授介绍了近期发现的AD最新病理机制。 关于AD发病机制的各种假说得到了新的拓展和发现，即Aβ寡聚体可以作为“种子”加速Aβ沉积，并可以与Tau蛋白协同作用[4,5]。 通过诱导小胶质细胞清除毒性最强的 Aβ 寡聚体和原纤维、防止斑块形成并减少下游 Tau 病理的进展，有效延缓 AD 的进展。 治疗策略建立在“关节理论”的理论基础上[6,7]。

四川大学华西医院陈勤教授指出，Aβ在体内以多种形式存在。 当Aβ积累和沉积大于清除时，就会造成沉积超载，从而诱发AD[8]。 Aβ 异常聚集和突触功能障碍发生在 Tau 病理学扩散、大脑结构变化（神经元丢失）和临床表现或症状之前。 它的沉积与 AD 进展的风险有关。 因此，Aβ已成为当前AD药物研发的重要因素。 管道中的热点充当目标[9]。

南开大学附属天津环湖医院季勇教授在《AD：从临床到病理诊断》中分享了如何准确诊断早期AD患者。 病理结果是诊断AD的金标准，但如何以较小的创伤实现AD患者的早期诊断。 诊断？ 在本次报告中，季勇教授指出了结构影像、分子影像、血液标志物在AD诊断中的不同作用。

接下来，解放军总医院贾建军教授详细阐述了“Aβ分子影像技术”在国内的应用现状，并提出Aβ-PET成像适用于持续性或进行性不明原因MCI患者，可能是AD的患者但有临床症状或疾病进展。 对于非典型患者、进行性痴呆患者以及发病年龄较早（<65岁）的患者，我国影像行业应尽快跟上学术研究的步伐，走在世界前列。

深圳湾实验室郭腾飞博士和广州医科大学附属脑科医院钟晓梅教授分别分享了AD体液生物标志物的常用检测方法，即单分子技术和化学发光/电化学发光技术的应用，指出：血浆生物标志物检测微创便捷，易于临床使用，在AD早期诊断中具有巨大的应用潜力。 例如，p-是一种非常有前景的AD诊断生物标志物，可以尽早发现AD的病理变化[10]。

体液生物标志物和影像生物标志物可用于AD早期诊断、准确筛选可受益于DMT药物的AD患者、监测治疗反应等关键流程。 不仅生物标志物的种类和功效不断增加，其检测方法也不断更新。 本次讲座结束后，在杜一峰教授、重庆医科大学附属第一医院陆阳教授、北京协和医院毛晨辉教授、吉林大学第一医院孙力教授、张金明教授的主持下来自解放军总医院的专家对许多生物标志物在临床中的应用进行了深入的探讨。

AD是可以预防和控制的，全程积极应对可以减轻疾病负担。

“目前世界各地痴呆症患者的护理状况令人担忧，护理人员面临的压力也不容忽视。” 上海市精神卫生中心李霞教授在讲座中指出。 李霞教授分享了最新的研究成果。 系统的、多领域的个性化干预可以显着改善受试者的认知和生活质量，降低AD的风险，而且干预结果似乎不受遗传因素的影响； 强烈建议对生活方式、合并症等关键因素进行整个生命过程的干预[11]。

关于患者管理的重要问题，浙江大学医学院附属逸夫医院陈伟教授、南京医科大学附属脑科医院史敬平教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院唐惠东教授与东南大学附属中大医院谢春明教授、广东省人民医院赵杰浩教授就早期AD患者的全程管理以及接受临床DMT药物治疗的AD患者的规范化管理进行了探讨。 用药前对患者进行全面评估和严格筛查是AD精准用药的基石，可以为患者提供更有针对性的治疗。 用药后，数字工具可以帮助临床医生监测患者的不良反应并评估治疗效果。

照片名人沙发秀

概括

本次会议的内容在AD的多个领域相互碰撞。 诊断领域的生物标志物研究取得了许多进展。 在治疗领域，已推出等新药。 病理机制的研究正在紧锣密鼓地进行。 我们并没有忽视患者的管理和护理。 只有共同努力推进“脑健康行动”，才能最终实现“人人脑健康”的目标。