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怀孕和分娩

妊娠期高血压已被证明与产后突发高血压和心血管疾病有关。 孕妇有至少 1 种高危因素（先兆子痫、多胎妊娠、慢性高血压、I 型或 2 型糖尿病、慢性肾病或自身免疫性疾病）或至少 2 种中度危险因素（未产、肥胖、生育）家族史先兆子痫、社会经济因素、高龄），可以服用小剂量阿司匹林来降低先兆子痫的风险。

妊娠期糖尿病 有妊娠期糖尿病史的女性未来患心血管疾病的风险也会增加，其中患高血压的风险是原来的两倍，中风的风险是原来的两倍，患缺血性心脏病的风险是原来的 2.8 倍。 此外，妊娠糖尿病史与未来患 2 型糖尿病的风险增加 1.4 至 20 倍相关。

早产（定义为妊娠 37 周之前分娩）也与心血管疾病风险增加相关。 早产越频繁、越早（小于 34 周），未来患心血管疾病的风险就越高。

流产和死产使心肌梗塞、脑梗塞和肾血管性高血压的风险增加约2倍，其中流产占1.45倍。

宫内生长受限通常与子宫胎盘灌注不良有关，研究表明有这种病史的女性患高脂血症、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗的风险也会增加。

过早绝经

过早绝经（年龄

多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合症的女性患代谢综合征的风险增加，包括腹部肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压。 这些因素可能会导致内皮功能障碍，这是心血管疾病风险的标志。

因此，患有多囊卵巢综合征的女性应进行心血管疾病风险筛查，包括每6至12个月密切监测体重变化，至少每年检查一次血压、空腹血脂、血糖控制筛查和体力活动评估。

自身免疫性疾病

与男性相比，女性更容易患有潜在的自身免疫性疾病和炎症性疾病，从而导致心血管疾病的风险增加。 系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等疾病在女性中非常普遍，并且与诱发动脉粥样硬化和冠状动脉微血管功能障碍有关。

焦虑和抑郁

焦虑和抑郁是女性冠心病的独立危险因素，女性患病率是男性的2倍。

抑郁、焦虑、急性或慢性情绪压力等社会因素在女性中比男性更常见。 不良情绪与心血管疾病的发生密切相关，有时抑郁、焦虑不仅表现为情绪变化，还会出现类似心血管疾病的症状，如胸闷、胸痛、心悸、出汗等，需要及时治疗。确定。

本文/雷海玲（北京积水潭医院）

敲黑板

“高危”女性需要风险评估

研究表明，全球1/3的女性死于心血管疾病，甚至20岁以上的女性中有45%患有某种形式的心血管疾病。 虽然心血管疾病的发病率较高，但通过改善生活方式、定期健康评估以及采取必要的预防措施，可以有效降低风险。

除了高血压、糖尿病、高血清胆固醇、高龄、肥胖、吸烟、过量饮酒、不合理饮食、缺乏运动、社会压力、睡眠不足、家族史、社交等传统的心血管疾病危险因素外，此外，女性心血管疾病的独特因素也值得我们关注。

对于文中提到的具有多种高危因素的女性，应重视心血管疾病的早期风险评估、个性化干预策略、定期随访和规范监测，早发现、早治疗。

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