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记者8日获悉，转换治疗后，上海多学科专家紧密合作，成功挑战高难度“原位肝移植联合全胰切除”手术。 患者王先生（化名）已无癌症生活14个月。

2021年7月，王先生被诊断出患有胰腺神经内分泌肿瘤，并伴有广泛的肝转移，其中肝肿瘤有千余个。 这些肿瘤细胞分泌过多的激素，导致他患有严重的腹泻。 持续的失水和电解质失衡会导致器官损伤和衰竭，从而危及生命。 复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）消化内科医生立即联系胰腺肿瘤多学科门诊的专家进行会诊。

据报道，对于胰腺癌患者来说，完整的肿瘤切除是长期生存的唯一希望。 但王先生的实际情况不符合手术条件。 该怎么办？ 医院多学科团队制定了“化疗+靶向+免疫+干预”等多方案联合序贯治疗策略，首先缓解症状，控制肿瘤生长。 经过医患双方15个月的共同努力，王先生的病情明显好转，胰腺、肝脏病灶缩小，肿瘤恶性程度降低，终于获得了手术治疗的机会。 如何操作？ 经过反复商议，专家决定实施“原位肝移植联合全胰切除”手术治疗。

该院胰腺外科主任刘良教授直言，肝移植和胰腺肿瘤手术都是腹部外科中难度大、风险高的手术。 选择同时解决两个问题的治疗方案对手术团队来说是一个巨大的挑战。 刘良教授解释说，患者的肿瘤已广泛影响胰腺和肝脏，这两个器官的疾病状态紧密相连，就像战场上的两个重要据点。 分期手术可能会导致肿瘤在患者等待第二次手术恢复期间变得更糟或再次扩散，从而使之前的所有工作前功尽弃。

在10个小时的手术中，中山医院常务副院长、肝肿瘤外科主任周健教授和他的团队准确切除了病变肝脏，并对供受者的血管和胆管进行了仔细的吻合。 当血流恢复时，胆汁就会从“移植肝脏”中流出。 紧接着，胰腺外科刘良教授团队接连工作，巧妙避开胰腺周围复杂的血管，顺利完成了全胰腺切除术。

王先生康复出院后，今年五一假期前夕，王先生后续检查的各项检查结果均良好。 现在，他已经摆脱癌症生活了14个月，并完全恢复了日常生活。

据了解，肝转移是胰腺肿瘤患者死亡的主要原因，也是当前诊疗的难点和痛点。 采访中，中山医院透露，将探索建立胆胰肿瘤肝转移多学科联合门诊，为更多患者带来希望。 据医院介绍，胰腺外科和肝脏外科在转换治疗后实施的“原位肝移植联合全胰切除”手术为患者的治疗提供了新的途径。 （超过）

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