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2023年，国家卫健委等部门联合印发的《关于全面推进综合性县域医疗卫生共同体建设的指导意见》指出，建设紧凑型县域医疗卫生共同体，是为了提高县域医疗卫生运行效率。全县医疗卫生资源配置和使用。 是促进医保、医疗、医药协调发展和治理，推动分级诊疗秩序建立的重要举措。

日前在北京举行的《县域医学共同体建设社会评估报告》上，多位“政产学研”专家认为，“医防结合”是县域医学共同体建设的有效途径之一。解决问题。 也是全面推进紧密县医疗卫生共同体（以下简称县医共同体）建设的关键。 如何将医学与预防结合起来备受关注。

县医院是国家医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着我国近三分之二人口的疾病诊断、治疗和健康管理负担。 统计显示，70%以上的疾病可以通过预防来干预。

“医防结合中，预防的主要责任和义务在县医院。因为县医院服务的是最广大人群，所以三级医院要解决疑难杂症，县医院要以预防为主。” 中国协和医学院科研项目管理部主任张柏军表示。

哈姆勒医生集团首席执行官王春表示，由于预防往往依赖于政府补贴或一小部分服务费，因此医疗和预防的激励机制存在差异。 因此，目前医疗与预防只是衔接，尚未真正一体化。 。 “医疗共同体建设，要鼓励优质治疗和优质预防并重，确保提高优质医疗服务水平，促进医防结合。”

辽宁省沉阳市法库县户籍人口42万，老龄化严重。 大约五分之一的人年龄超过 65 岁。 法库县副县长邢英杰从基层做起，认为医防结合需要多类型的健康管理。 包括健康促进与教育、健康筛查、健康随访、健康干预等。

“法库县通过家庭医生签约服务，让家庭医生、村医成为每一位老人的健康守门人。 帮助普通人和老年人养成良好的生活习惯，让我们老年人尽量不生病、尽量少生病、避免大病。 ”邢英杰说道。

建设医疗共同体的目标是，能在县内的，尽量不要在县外；能在县内的，就尽量不在县外； 如果可以门诊就不要住院； 能到基层就别去县中心医院；能到基层就别去县中心医院；能到基层就别去县中心医院。 如果可以预防，应尽可能减少不必要的住院治疗。 中国劳动和社会保障科学院医疗保险研究室主任、研究员王宗凡表示，“打通这个环节，会提高整个医疗体系的效率，或者说是卫生服务体系的效率，也会提高整个医保基金的效率。”

医改有三个基础：保基础、强基层、建机制。 加强基层建设极其重要。 “县医院是我国基层医疗和预防工作的龙头，担负着基层医疗和预防保健工作，对于加快市县医院改革发展、努力提高水平具有重要意义。”县医疗诊疗。” 中国医院协会副会长、秘书长田家正指出。 （超过）

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