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据国家医保局相关负责人介绍，2021年4月，索马鲁肽注射液在我国获批两个适应症，即“用于成年2型糖尿病患者的血糖控制”和“用于成人2型糖尿病患者的血糖控制”和“用于成人2型糖尿病患者的血糖控制”和“用于成人2型糖尿病患者的血糖控制”。患有心血管疾病”。 “为了降低成年2型糖尿病患者发生相关疾病的风险”，当年通过谈判纳入国家医保药品目录。

据了解，2023年版国家医保药品目录共收录药品3088种，覆盖全国公立医院使用的药品90%以上。 其中，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的降糖药物有7类，其中包括索马鲁肽注射液。 这类药物刺激胰岛素分泌，以葡萄糖依赖性方式降低血糖。

相关统计显示，仅2024年1月至2月，全国就有超过70万人通过医保报销索马鲁肽注射液。 协商和医保报销的双重因素，大大减轻了患者的用药负担。

为保障参保人员基本用药需求，提高基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，国家医保局2020年印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定8类药品不能医保报销。 增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等的药物就是其中一类。

记者了解到，不仅我国，其他一些国家也有类似规定。 这样做的原因是为了保护好、用好大家的“救命钱”。 职工医疗保险基金主要由用人单位和职工个人缴纳。 居民医保基金三分之二来自财政补贴。 每一分钱都来之不易，必须用于治疗疾病、挽救生命。

“如果一种药物的主要作用是减肥，那肯定不会纳入医保范围。如果既能治病又能减肥，医保可能会报销治病指征，但医保是可以报销的。”因为减肥的迹象不能掩盖它。” 该负责人表示，比如，与索马鲁肽类似的利拉鲁肽注射液虽然已被我国药品监管部门批准用于减肥，但2023年版国家医保药品目录规定，只能用于治疗成人 2 型糖尿病。 可报销。 “减肥药再‘神奇’，也不能纳入医保。” 该负责人强调。

对于一些人将医保卡交给患有糖尿病的亲友代为开药的做法，医保部门提醒，骗取医保基金将受到处罚，甚至可能违法。 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，如果您将医保卡交给他人在自己名下使用或者利用自己的医保开药然后倒卖，除了被罚款2到5倍之外，你的医疗保险还可能被暂停。 在线结算福利期限为 3 至 12 个月。

索马鲁肽注射液是一种处方药。 在使用前，医生一般会对患者进行相关检查，以排除用药禁忌。 该负责人提醒：“特别是该药尚未获得我国药品监管部门批准用于控制体重，其在国内治疗肥胖方面的使用仍属超说明书用药，盲目用药存在较大风险。”使用。”

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