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如果处于潮湿、发霉的环境，要小心吸入霉菌。

连日来，“一男子扫墓后因吸入霉菌发烧”、“扫墓吸入灰尘谨防真菌性肺炎”登上热搜，引发网友高度关注。 什么是真菌性肺炎？ 霉菌如何生长到肺部？ 哪些人应该特别注意？ 如何预防呢？ 湖南省人民医院呼吸三病房（RICU）主任、主任医师李建民给出了详细解答。

不经意间，他们感染了真菌性肺炎

据报道，浙江宁波60岁男子王先生3月30日扫墓后入院，罪魁祸首是他扫墓时吸入的杂质和灰尘。 原来，由于坟墓已经一年没有清理，堆积了很多枯枝枯叶，以及大片的杂草。 王先生弯腰爬上坟墓，清理上面腐烂的植物。 在这个过程中，他吸入了不少扬起的杂质和灰尘，但他并没有放在心上。 回家后，他出现干咳，晚上睡不着觉。 随后，他发现自己不仅持续咳嗽，还出现胸痛、发烧等症状，于是前往医院就诊。

主治医生仔细检查了患者的病情，从CT扫描中发现，患者的肺部看起来像长出的小树芽，非常特异，疑似真菌性肺炎。 感染影响了他的呼吸功能，血氧饱和度降至90%。 为了诊断病情，医生对他进行了支气管镜检查，果然，他发现气道壁上有大量白色斑块。 测试表明它是曲霉菌，是霉菌的一种。 经过雾化吸入和抗真菌治疗，患者体内的霉菌逐渐被杀死，胸痛症状缓解，血氧饱和度恢复正常。

无独有偶，湖南省人民医院前段时间也收治了一名真菌性肺炎患者。 姚大爷今年60岁，常德桃源县人，有长期大量吸烟史。 他生活的环境潮湿，很多地方都发霉了。 这天，姚大爷在通风不良、潮湿的房间里整理、清洗发霉的衣服后出现了咳嗽、有痰的症状，但当时他并没有留意。 没想到，一周后，姚大爷咳嗽、咳痰的症状逐渐加重，出现发烧、呼吸困难等症状，于是前往当地医院就诊。 然而，转院多家医院后，他的病情并没有得到很好的控制，反而逐渐恶化。 为求进一步治疗，他被转入湖南省人民医院呼吸三病房（RICU）。

“患者入院后，我们组织了疑难病例讨论，经过仔细询问病史和病情分析，并通过肺泡灌洗液病原学检查，发现烟曲霉（真菌的一种）和肺炎。”肺部感染。与链球菌（社区获得性肺炎的常见细菌）等病原体混合感染。” 李建民介绍，姚大爷因长期大量吸烟，支气管粘膜反复发炎，导致免疫功能下降，而且他还在通风不良、环境潮湿的空间整理发霉的衣服。 、吸入含有霉菌的空气，导致真菌性肺炎的发生。 通过积极抗真菌、抗菌、消炎、俯卧位等综合治疗，姚大爷的生活得以扭转。

好吧，霉菌怎么会长进肺部呢？

“霉菌是一种能引起霉变反应的特殊真菌，在日常生活中很常见，进入人体后可能引起慢性中毒、致癌、致畸、致突变、吸入性肺炎等。” 李建民说道。 霉菌会引起人体感染。 例如，王先生和姚叔叔因吸入含有霉菌的灰尘和空气而引起肺部感染。 霉菌可以在食物、花粉、土壤、植物、家庭和其他环境中生长。 当人体免疫系统受到攻击或较弱时，霉菌可能会进入肺部，引起真菌性肺炎。

真菌性肺炎的典型症状主要包括持续咳嗽、咳痰、发烧、胸痛和呼吸困难。 这些症状最初可能类似于普通感冒或流感，因此很容易被忽视。 重要的是要警惕症状的持续和恶化。

霉菌进入人体还可能引起口腔、皮肤、泌尿系统、胃肠道等感染，甚至引起全身感染。 对于过敏体质的人来说，将霉菌吸入体内会引起过敏反应。

除了真菌感染引起的真菌性肺炎外，药物反应、化学物质等原因也可能引起真菌性肺炎。 例如，癌症患者长期服用免疫抑制剂或化疗药物，由于药物对免疫系统的抑制作用，可能会引起肺部炎症反应，从而可能导致真菌性肺炎。 某些化学物质有可能造成肺部损伤，从而导致肺部感染。 例如，人们接触大量的灰尘、烟雾、污染空气等污染源，很容易引起肺部病变，导致真菌性肺炎。

除上述原因外，还有其他原因，如免疫缺陷性疾病、过敏反应、器官移植等。不同的原因可能引起不同的症状和严重程度，应积极进行治疗和预防。

清洁时最好戴口罩和手套

霉菌喜欢潮湿、温暖的环境。 现在，气温逐渐变暖，也正是霉菌滋生的季节。 比如，墓地常年无人打扫，大量落叶覆盖土壤。 气温升高已成为霉菌生长的温床； 通风、湿度差的房间容易滋生霉菌； 特别是角落、窗台、厨房水槽、炉灶、厨房用具、餐具和胶水。 霉菌很容易在冰箱、厕所、浴室、洗衣机、空调等内部滋生。长期不用的书籍和地毯也很容易滋生霉菌。

“对于霉菌来说，大多数免疫力正常的人不容易受到感染和疾病。有基础疾病或免疫力低下的人，或者长期生活在平房、地下室等潮湿环境中的人，或者在农田、养牛场工作的人长期在圈舍、猪舍等潮湿环境下工作的人，或者经常接触野生动物、家禽、鸟毛皮的人，比普通人更容易生病。”李建民说。

研究表明，血液肿瘤患者、器官移植患者、肿瘤化疗患者、长期使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素患者、重症监护病房患者、老年患者、严重病毒或细菌感染患者等，其发病率较高。应尽量减少霉菌暴露的风险。 同时要加强营养，适当运动，增强免疫力。

老人、幼儿、有基础疾病或免疫力低下的人应尽量远离灰尘，尽量少接触潮湿、腐烂的土壤； 日常生活中翻箱倒柜进行清洁、整理旧衣服或处理有强烈霉味的物品，或在阴暗潮湿的平房、地下室等场所时，佩戴口罩和手套，穿长衣长裤避免直接吸入含有霉菌的气体。 “即使是没有穿过或未使用的衣服和床上用品也应该经常在阳光下暴晒，并且不要将衣服存放在潮湿的房间里，以免形成霉菌。” 李建民提醒道。

另外，还可使用消毒水，如3%双氧水、苏打水或水与白醋1:1的混合液进行清洁。 书籍、地毯等也可以在阳光下晒干。 清除霉菌时，一定要戴口罩和手套，避免误吸。

长沙晚报全媒体记者杨云龙通讯员吴静曾娟丽谢彦志

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