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这一现象也引起了疾控部门的重视。 “当前，我国百日咳防控工作需要高度重视。” 国家疾病预防控制总局副局长、中国疾病预防控制中心主任沈红兵在3月16日召开的“2024年疫苗免疫大会”上表示。

百日咳这种“古老”的疾病似乎卷土重来。

人群普遍易感

百日咳是由百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病，属我国法定报告的乙类传染病。 病程较长，典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称“百日咳”。

上海肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡阳向中新健康介绍，百日咳感染初期可能会出现发热、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状。与普通感冒相似，这也使得百日咳更容易发生。 漏诊。 “如果咳嗽持续，特别是咳嗽症状越来越严重，一定要及时就医。”他提醒。

根据国家卫健委印发的《百日咳诊疗方案（2023年版）》（以下简称《诊疗方案》），百日咳的潜伏期一般为7-14天。 从潜伏期开始到发病后6周都有传染性，尤其是潜伏期。 经末期至症状出现后2至3周内传染性最强，人群普遍易感。

胡阳说，百日咳感染病例以儿童多见，成人较少。 新生儿和3个月以下的婴儿是高危人群。 “它们的气道本来就狭窄，当出现痉挛性咳嗽、公鸡般的吸气吼叫时，如果救治不及时，可能会导致窒息甚至死亡。”

为何发病率大幅上升？

事实上，百日咳的发病率不仅在我国，在世界许多地区都在增加。 《诊疗方案》指出，由于接种疫苗后免疫力减弱以及百日咳博德特氏菌变异，全球多个疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”，且发病高峰年龄已从婴幼儿转向青少年和成人。 其中，青少年和成人已成为婴儿百日咳的主要传染源。

接受采访的专家告诉中新健康，百日咳发病率呈上升趋势，可能受到检测技术改进、接种疫苗后保护作用持续时间较短等多种因素影响。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵伟表示，百日咳疫情大约每2-5年发生一次。 过去，它的传播在全球范围内被严重低估。 此次疫情不仅与百日咳进入流行期有关，还可能与主动监测下百日咳发病率大幅上升有关。 但无论是什么原因，都需要引起相关部门的重视。

在胡阳看来，造成这种情况的原因尚不清楚。 一般来说，可能与菌种变异或宿主对百日咳博德特氏菌的免疫力降低有关。

谈及青少年和成年人百日咳发病率上升的原因，赵伟分析说，过去健康成年人免疫力较强。 即使感染了百日咳博德特氏菌，也往往是无症状感染或症状较轻，并通过家庭秘密传播。 重要传染源。 “在COVID-19疫情期间，随着人们自觉地对呼吸道进行严格防护，感染呼吸道传染病的机会减少了，客观上对百日咳博德特氏菌的特异性免疫力也降低了。 在积极监测下，百日咳感染将在疫情后期出现。 扩大人员范围。”

“考虑调整免疫规划策略”

接种含百日咳疫苗仍然是预防百日咳的有效方法。 根据国家免疫规划，儿童应在3、4、5个月和18个月龄时接种一剂百日咳疫苗。

“疫苗接种和自然感染都不能产生终生免疫力，但疫苗接种可以降低重症和死亡的风险。” 沈红兵在“2024疫苗与免疫大会”上表示。

他指出，2014年以来，我国百日咳发病率呈上升趋势。 “百日咳防控需要引起重视，国家疾控中心将召开专题会议进行专题研究，我们的免疫规划政策是否需要调整、疫苗需要做出哪些改变，都值得关注。”考虑。”

赵伟同意了。 他认为，我国需要进一步加强对百日咳样症状的主动监测，及时识别青少年和成人中的潜在感染源，有效阻断传播链。 考虑到疫情的发生可能与人群特异性免疫力下降有关，如果疫情进一步扩大，可对百日咳感染高危学龄前儿童进行加强接种。

在个人防护方面，胡阳表示，疫苗在大多数情况下都可以发挥作用，但并不意味着可以完全消除感染。 除了疫苗接种外，远离感染者、尽量佩戴口罩、勤洗手、注意合理作息和体育锻炼也是避免感染的有效方法。 （超过）

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