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“与世界相比，我国结核病疫情负担较重，位居世界第三，感染人数也较多。” 中国疾病预防控制中心结核病控制中心主任赵彦林日前在北京透露，我国结核病疫情呈现“百分之三以上”的“一重”特征。

疫情“三过一重”现状

世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年，我国预计新增结核病患者数为74.8万人（2021年为78万），结核病发病率预计为52/10万（55/10）。 2021 年）。 万）。 在结核病负担高的30个国家中，我国结核病估计发病率排名第三，占全球发病率的7.1%。

“当前我国结核病疫情形势可以概括为‘负担重、感染多、发病多、报告多’。”

近日，赵彦林在北京大学社交媒体研究中心举办的“技术升级加速终结我国结核病疫情”主题沙龙上如此表示。

他进一步解释说，由于我国人口基数大、感染人数多，无论是病例数还是报告病人数均居我国甲乙类传染病第二位。

同时，与许多国家一样，“对症就诊”是目前我国发现结核病患者的主要方式。 “目前结核病防治面临的主要困难是早期发现。结核病具有一定的隐蔽性，疑似病例中约有20%是无症状的。”

赵彦林表示，从结核病的发病和传播角度来看，亚临床结核病患者（体内有病变但无临床表现，用现有的医疗手段可以检测到）和活动性结核病患者是两个非常重要的群体。 如果我们能够向前迈进，尽早识别这两类结核病患者并进行干预以阻止感染，就可以减少其在社区中的传播。

为了阻断这两类人群的传播，对高危人群的筛查和早期干预就显得尤为重要。 这也是从技术层面升级防控策略的核心举措。

避免“因结核返贫”，当地做法值得借鉴

记者在会上了解到，一名普通的不耐药结核病患者的全额治疗费用近1.5万元，而一名耐药患者的治疗费用则可能达到20万元，疾病负担沉重。 为阻断疫情蔓延，防止“因结核返贫”，各地疾控部门也在探索自己的道路。

例如，在云南，80%的贫困结核病患者集中在57个乡村振兴援助县，而这些县的人口仅占全省的40%。 据云南省疾病预防控制中心结核病防治所所长徐琳介绍，针对重点人群进行结核病筛查是最经济有效的方法。

云南将结核病筛查纳入老年人、糖尿病患者等重点人群基本公共服务。 2023年，65岁及以上老年人胸部X线检查纳入年度体检。 同时，将明确规定为疑似结核病患者提供治疗的激励措施。 建议向基层医疗机构定点医疗医院进行补贴。

这些措施的综合作用下，云南省重点人群结核病筛查率达到80%，规范管理率和治疗成功率均达到90%。

江苏省疾病预防控制中心慢性传染病预防控制所所长朱丽梅表示，早在2021年，江苏省就建立了省级健康云影像平台。 江苏省去年底在云影像平台上安装了AI人工智能读片系统。 未来，有望在全省范围内通过人工智能辅助读片实现肺结核等肺部疾病的早期发现。

此外，江苏省向所有耐药患者免费提供包括贝达喹啉在内的所有甲、乙类二线药物。 耐药治疗成功率达85.6%，位居全国第一，远高于全球平均水平。 63%。

在浙江，无结核社区是加强主动筛查和预防治疗的重点。 浙江省疾病预防控制中心结核病防治所所长陈斌表示，浙江省提出建设全省覆盖的“无结核社区”，推动无结核社区落地实施浙江省政府从上到下。 得益于政策机制保障和多渠道融资方式，浙江省在无结核社区建设进程中取得了非常积极的联动。

世界卫生组织总干事谭德塞曾表示，“今天，我们拥有了他们梦寐以求的知识和工具，我们拥有了政治承诺，我们拥有了人类历史上前所未有的机会：有机会书写结核病故事的最后一章。”

今天，当务之急是抓住这个机会。 （超过）

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