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奥司他韦可以预防流感吗？

据央视财经报道，网络平台数据显示，入秋以来，北京呼吸道感染药品整体需求持续上涨。 其中，奥司他韦销量环比增长1.6倍以上。

复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向中新社介绍，奥司他韦是目前治疗流感病毒的主要药物之一，但并不是每个患有流感的人都需要使用奥司他韦更不用说常规了，用来预防流感。

张继明解释说，奥司他韦是一种特异性神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒神经氨酸酶具有强效、选择性的竞争性抑制作用，能有效抑制流感病毒从感染细胞中清除。 释放并减少流感病毒在体内的传播，从而治疗甲型和乙型流感。

也就是说，奥司他韦的主要作用是阻止病毒的传播，而不是阻止病毒的入侵。 因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦并不能预防病毒感染。 目前，疫苗接种仍然是预防流感最有效的方式。

张继明表示，除了奥司他韦之外，舒复达也是治疗流感的常用药物，但两者都是处方药，都有一定的副作用。 需要在医生指导下使用，不能盲目使用。

支原体“三件套”靠谱吗？

今年肺炎支原体感染高发，“阿奇霉素+布洛芬+胍”成为社交媒体上流传的网红药物“三件套”。

张继明提醒，不要轻易相信所谓的“网红药方”。 药物会在患者中表现出个体差异，尤其是儿童。 当多个器官的功能尚未完全发育时，药物的治疗需要根据孩子自身的基本情况而定。 ，由医生评估给出安全有效的建议。

张继明向中新社提供了复旦大学儿童医院今年《关于调整肺炎支原体诊疗方案的通知》。 从临床工作来看，支原体肺炎病例较多。 许多常规使用一线药物阿奇霉素多日的儿童仍出现持续高烧或大叶或多段肺实变。 临床支原体耐药基因检测阳性率较高。 对传统大环内酯类抗生素治疗的反应较差。

调整后的方案显示，常规药物治疗3天后病情未见好转，将根据年龄使用二线药物。 其中8岁以上使用多西环素，8岁以下使用莫西沙星。 但是，使用前需要告知儿童。 家属做好了解释，并取得了孩子家属的知情同意。

张继明表示，早期鉴别诊断非常重要。 现在医院普通门诊可以检测流感病毒、新型冠状病毒、支原体等，一旦查出病因，就可以及时进行针对性治疗。 除少数患者产生耐药性外，大多数肺炎支原体感染患者均有明显的药物作用。

目前尚无针对呼吸道合胞病毒的特效药物

近期，呼吸道合胞病毒疫情强度有所加大。 11月22日，北京市疾病预防控制中心副主任、流行病学首席专家王全义表示，从儿童医院和儿科研究所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体疫情强度已降至居儿童呼吸道传染病第四位。 其中，前三名分别是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。 此外，从呼吸道病原体监测结果来看，全市人群呼吸道传染病报告病例前三位为：流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

张继明介绍，呼吸道合胞病毒感染是一种自限性疾病，通常较轻，1-2周即可康复。 但该病毒对6个月以下婴儿、老年人和免疫功能低下人群的威胁仍然较大，是导致婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

目前，尚无针对呼吸道合胞病毒感染的特异性抗病毒治疗方法。 疫苗和预防性单克隆抗体已在国外获批使用，但在国内尚未获批上市。 症状较轻的孩子可以在家休息，但如果出现持续咳嗽、气短、呼吸困难等症状，应及时就医。 （超过）

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