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医生提醒注意缺陷多动症并不是儿童特有的疾病

本报记者 陶文

老师们经常反映，孩子们上课不认真听讲，总是东张西望，发出各种噪音。 在家里，孩子也很调皮，无法静下心来完成一件事情。 父母可能想知道他们的孩子是否患有多动症。 到底什么是多动症，如何判断孩子是否患有多动症？

北京大学第六医院儿童精神科主任医师钱秋瑾介绍，注意力缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，其特点是明显注意力不集中、注意力持续时间短、活动过度、冲动等。 主要临床症状是神经发育障碍所表现的一种。

ADHD的临床表现主要包括注意力缺陷和多动冲动相关的表现。 前者的共同点是，他们在日常生活中非常粗心，常常不注意细节； 难以保持持续专注； 与他人交谈时心不在焉； 后者往往表现为非常活跃，不能安静等待； 经常行事冲动，不假思索地采取行动； 表达欲望强烈，经常打断别人的谈话； 容易因琐事而过度兴奋，也容易沮丧。 变得非常沮丧； 当要求得不到满足时，很容易发脾气，甚至做出攻击行为。

除上述临床表现外，多动症的诊断标准还包括：出现上述症状的年龄应在12岁以下； 症状发生在学校、家里或至少两个其他场合； 症状持续至少 6 个月； 学习成绩、人际关系等社会功能受到影响。

钱秋瑾告诉记者，国际上报告的儿童多动症患病率为5.29%，中国6至16岁学生的多动症患病率为6.4%，男女比例为3至4：1。 从病因来看，与许多复杂疾病一样，它是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

遗传因素是ADHD发生的重要因素。 环境方面，孕期母亲压力、烟酒接触、吸毒、产后低出生体重、早产等，以及从胎儿期到儿童期接触铅、有机磷农药、多氯联苯等被认为是风险因素。 。 此外，家庭关系不好，父母对待孩子过于严厉，不被同龄人接受也会给孩子带来负面影响。

钱秋瑾提醒，多动症其实并不是儿童特有的疾病。 它的特点是在儿童时期发病，并可能持续到成年。

目前成人多动症的诊断要求个体的儿童期症状必须符合儿童多动症的诊断标准。 其临床表现主要以注意力不集中、冲动为主，常伴有情绪不稳定。 然而，多动症的问题并不明显，在成年人中很常见。 我们面临的社会环境更加复杂，其症状表现也更加多样化。 由于常常存在焦虑症和抑郁症等合并症，它们往往对成年患者的生活产生更大的负面影响，并使诊断和鉴别诊断变得困难。

目前，多动症的治疗包括药物和非药物治疗的结合。 钱秋瑾表示，研究证明多动症治疗药物可以有效改善注意力缺陷、多动、冲动等临床症状。 同时，药物可能会产生一定的不良反应，包括食欲不振、睡眠问题等，在使用药物治疗时，需要权衡药物的疗效和安全性，定期监测个体可能出现的不良反应。 非药物治疗是ADHD治疗计划的重要组成部分，包括认知行为治疗、神经反馈训练、正念治疗等，这些治疗也适合成年人。

“家长培训和学校干预也非常重要，是家庭-学校-医院联盟的关键组成部分。” 钱秋瑾进一步解释，为家长提供支持，让他们充分了解疾病的特点、原因和治疗方法，可以提高家长的应对能力，消除羞耻感，与孩子一起解决问题，帮助家长学会如何纠正孩子的行为，从而改善亲子关系。 学校干预可以帮助教师了解孩子学习和行为问题的真正原因，掌握与孩子相处的正确模式和教育方法，让孩子发现自己的优势，充分体验学习的乐趣和融入的快乐进组。 （工人日报）

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