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消息公布后，网友们不仅表示遗憾，还关注胰腺癌。 胰腺癌因其起病隐匿、早期诊断率低、进展快、预后极差而被医学界公认为“癌王”。

为什么胰腺癌如此危险？ 哪些人容易患胰腺癌？ 以及如何预防呢？

被誉为“癌症之王”

为什么胰腺癌如此危险？

公开资料显示，胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，被誉为“癌中之王”。 近10年来，我国胰腺癌发病率逐年上升，患者平均生存时间仅4~6个月。 绝大多数胰腺癌患者在诊断时已处于中期和晚期。 早期胰腺癌患者和晚期胰腺癌患者的五年生存率存在显着差异。 临床上，只有不到20%的初诊胰腺癌患者接受手术切除，胰腺癌的五年生存率仅为8%。

为什么胰腺癌的生存率这么低？ 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊治中心专家张军曾分析，造成这种情况的原因有两个：一是胰腺隐藏在腹膜后，早期症状较多。胰腺癌的发生不明显； 第二个原因是胰腺癌的自然病程非常快。 也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期很短。

近年来，国内外胰腺癌的发病率均呈显着上升趋势。 国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌在我国男性恶性肿瘤发病率中位列第7位、女性恶性肿瘤发病率第11位，占恶性肿瘤相关死亡率第6位。

呈现年轻化趋势

如何及早发现？

今年3月，重庆大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德伟在第三届长江肝胆胰外科论坛上提到，目前临床收治的患者大多年龄在45岁以上，但在近两年，40岁左右的患者数量有所增加。 患者数量逐渐增多，呈现年轻化趋势。

“发现难”是胰腺癌的一大特点。 李德伟指出，早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征。 当出现上腹部或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或现有糖尿病突然恶化、体重明显减轻、大便性状改变等时，建议前往去医院做进一步检查。

根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，胰腺癌的病因尚未完全明确。 流行病学调查显示，胰腺癌的发病与多种危险因素有关。 长期吸烟、高龄、高脂肪饮食、体重指数过高、慢性胰腺炎或合并糖尿病可能是胰腺癌的非遗传性危险因素。 家族遗传是胰腺癌的高危因素，约10%的胰腺癌患者有家族遗传。

“吸烟量越大，胰腺癌的发病率越高。同时，酗酒者，尤其是酒精代谢异常（喝酒时脸红）的人，也必须警惕胰腺癌的发生。” 李德伟提醒，职业接触、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也会增加胰腺癌的发病率。

因此，需要养成良好的生活方式。 忌三高饮食，不吸烟，坚持锻炼，避免暴饮暴食，少接触萘胺、苯胺等有效物质。

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我应该警惕哪些症状？

胰腺癌进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型。 大多数患者在临床诊断时已处于中晚期。 因此，早发现、早治疗就显得尤为重要。 《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。 当出现以下症状时，就需要提高警惕了。

腹部不适或疼痛是常见的首发症状。 大多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或钝痛、钝痛、胀痛。 容易与胃肠道和肝胆疾病的症状混淆。 如果胰液出口梗阻也存在，进食后疼痛或不适可能会加剧。 中晚期，肿瘤侵犯腹腔神经丛，可引起持续性剧烈腹痛。

二是体重减轻、疲劳。 80%～90%的胰腺癌患者在发病早期会出现体重减轻、乏力、消瘦等症状，这与食欲不振、焦虑、肿瘤消耗等有关。

三是胃肠道症状。 当肿瘤阻塞胆总管和胰管下端时，胆汁和胰液无法进入十二指肠，常出现消化不良的症状。 胰腺外分泌功能受损可能导致腹泻。 晚期胰腺癌侵犯十二指肠，可引起胃肠道梗阻或出血。

第四是黄疸。 它与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最重要的临床表现。 可伴有皮肤瘙痒、深棕色尿液和粘土样粪便。

另外，部分患者可出现持续或间歇性低热，一般无胆道感染。 有些患者还可能出现血糖异常。

治疗困难，预后差

如何打破现状？

胰腺癌的另一大特点是“难治”，预后较差。 据了解，胰腺癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、介入治疗和最佳支持治疗。

重庆大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心副主任医师罗小军曾表示，手术切除是胰腺癌最有效的治疗方法，而腹腔镜微创手术具有创伤小、术后疼痛少等优点，以及更快的患者康复。 不过，由于胰头有肠系膜上动脉、门静脉等重要血管，手术需要切除胰的部分胃、胆囊、肝外胆管、整个十二指肠和上空肠，以及胰腺与空肠吻合、胆管与空肠吻合、胃与空肠吻合、空肠与空肠吻合等，因此手术难度大、耗时长，术后易出现出血、胰瘘、胆瘘等并发症。都容易发生。

尽管胰腺癌如此危险且难以治疗，但近年来，科学家们不断探索新的治疗策略，并在诊断和治疗方面取得了一些新进展。 《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》指出，近年来，随着影像学、内镜、病理学等学科的发展，胰腺癌的诊断水平不断提高； 新的手术理念和技术的发展、局部治疗方法和抗肿瘤药物的应用，给胰腺癌的治疗带来了机遇和进步。 （超过）

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