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调研组在巩留县阿嘎森镇阿嘎森村调研

党的二十大报告指出：“人民健康是民族富强、国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略地位，完善人民健康促进政策。” ” 人民健康是我国现代化的有机组成部分，健康现代化是社会主义现代化的核心内容，也是全面建设社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴的关键支撑国家。

“乡村医生是我国医疗服务队伍中最基础的组成部分，乡村医生在社会发展中发挥了不可磨灭的作用，他们不仅是农村人民健康的卫士，也是国家基本医疗保障的基石。”党委历来高度重视基层和农村卫生工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央提出了新时代卫生健康工作方针，把“聚焦基层”放在首位。《基本医疗卫生与健康促进法》确认了基层医疗卫生体系在医疗卫生服务体系中的基础地位。 全国政协委员、阜外医院麻醉科主任医师敖虎山表示，改善乡村医生的发展环境是时候了。 为此，他组织赴新疆伊宁县就农村医疗卫生队伍发展壮大情况进行独立调研。

“敦马扎”模式助力农村留住医疗人才

“靠什么留住人才？他们的学历是什么？” 调研组来到伊宁县敦马扎镇中心卫生院，直入主题。

“2017年11月，我被医社总医院派到敦马扎镇卫生院当临时工，当时我负责人事，我发现工作人员中除了持有执业医师资格证的人员外，医院其他员工都没有这样的资格证书，全院持证率只有5%，经了解，只要是通过了该证书的员工都已经辞职去上级医院工作了如何激励团队积极拿证、愿意留院成为我不断思考的问题，了解后，大部分人因为工资低而离开，为此，通过职代会和支委会不断融合碰撞思想，出台了同工同酬的相关规定，并报伊宁县人民医院医社总医院批准并执行。 经过五年的努力，这家医院培养和保留了一支技术过硬、医德高尚的队伍。”伊宁县敦马扎镇中心卫生院书记王红梅解释道。

“王书记五年前就来我们敦马扎工作，当时改革推出了同工同酬的政策，还鼓励我们提高学历，考取专业证书。” 伊宁县敦马扎镇中心卫生院业务副主任韩晓龙是同工同酬政策的第一个受益者。 他不仅获得了助理医师证书，还获得了大学学位。

“随着同工同酬的推行，大家的积极性很高，全体员工刻苦学习，积极参加考试，愿意留在基层。目前，全院持证率已达65% ”。 王红梅高兴地说。

“这也得益于《伊宁县‘苗苗淬火’工程实施方案》。”伊宁县卫健委主任杨兰补充道，伊宁县卫健委采取“外部培训、 “内训”，今年选派57名业务骨干赴上级部门或对口协助新疆省市学习锻炼，争取上级对口单位的技术指导；在国家级示范中县级对口支持乡镇卫生院，以各类医疗机构为载体，定期自行组织业务学习，2023年以来，累计组织线上线下专题讲座21场，培训1590人次。 2023年，成功申报国家级继续医学教育项目13个，培训400余人次，不断加大人才培养力度，提高个人业务综合能力。 同时，我们不断创新工作机制，多渠道引进人才。

保障薪酬留住人才，促进农村医疗卫生体系健康发展

在敦马扎镇卫生院调研结束后，调研组又来到巩留县阿格尔森镇卫生院。

“这里的治疗怎么样？有效果吗？” 敖虎山问道。 “这很好，很有效。” 巩留县阔斯阿加西村三组李伯秀正在这里救治病人。

“你得什么病了？” 敖虎山接着问道。 “肩周炎、腰椎病。” 李伯修回答道。 “应该采取什么治疗方法？” 傲虎山继续问道。 “按摩、针灸、拔罐。” 李伯修说道。 “治疗多久了？” 傲虎山连续问道。 “已经三天了。” 李伯修回答道。 “每次要多少钱？” 傲虎山连续问道。 “现在不用付钱，出院后一起结账。这里的服务态度很好，效果也不错。” 李伯修说道。 “你们那里有村医吗？为什么不给村里的人看病呢？” 傲虎山继续问道。 “我们村有两名村医，服务态度也很好，只需一个电话，就能上门服务。但村医没有足够的治疗设备，所以只能上门服务。”来乡村卫生院吧。” 李伯修回答道。

“2018年，我院与巩留县人民医院组建医学共同体，实现了‘人员下沉、技术下沉、设备下沉’的目标。通过五年的不断发展，建立健全了内、外妇产科、中医、急诊等临床科室有效提高了基层医疗服务水平，还建立了中医诊所，配备了烤灯、煎药机、熏蒸治疗设备等中医诊疗设备、中频治疗设备、艾灸设备、电子针灸治疗设备、中药材等200多种，可开展基础医疗、预防保健、保健康复等中医服务以集中方式进行。” 巩留县阿加森镇卫生院党支部书记肖慧慧继续说道。

“近年来，为提高基层医疗服务水平，我委不断加大村级卫生室标准化、规范化建设力度。 对村级卫生室建设进行业务指导，督促按期开工，监督工程质量和进度，将地级卫生室纳入基层医疗卫生机构管理范围，进行管理和考核。药品、设备的供应、使用和医疗服务行为。 同时，还加强了乡村医生的招聘考核，每年安排乡村医生集中“充电”，提高专业水平。 为人民群众提供优质医疗服务，提高生活幸福指数。”巩留县卫健委副主任周翔告诉记者，阿加森村的医生李楠就是受益者。

“现在村医的整体环境变好了，我的工资也高了，但没有编制。” 李楠毕业于阿克苏职业技术学院，曾在市立医院工作数年。 结婚后，他回到村里，当了一名村医。 。

“我们全县有73名村医，很多都是以前的赤脚医生，这些医生年龄普遍较大，这就导致了年轻村医的紧缺。村医的流失和老龄化的加剧，不仅仅是工资低，造成养老养老保障无编制、缺乏的另一个重要原因是农村医疗任务重，现在大多数村医都专注于公共卫生服务，为村民看病只是其工作的一小部分。药品记录、健康教育、各种慢性病的管理、每月对贫困户进行家访（测量血压、血糖等指标）都属于村医的工作范围，而且村医基本上都是24小时工作，无论多少个晚上，只要有人来看病，就一定要及时治疗。” 周翔表示，同时，村医工作强度大、考核要求高，基本不具备抵御医疗风险的能力。 另外，他们自身的医疗能力有所欠缺，他们所承担的社会责任更大。 为此，他建议先解决村医的编制问题，这样才能更好地留住村医。

改善乡村医生发展环境，筑牢“健康中国”基础

“国家推出了一系列农村卫生体系、公共卫生体系等，特别是加强了对西部边远地区的政策倾斜。这从我2018年援疆以来发生了重大变化。从沿线的研究来看，方式，无论是敦马扎镇卫生院还是阿格森镇卫生院，国家对乡村医生的支持，特别是公共卫生的支持，都是特别大的。在建设“健康中国”中，乡村医生的作用不容小觑，只有消除后顾之忧，才能给他们希望和未来，才能让乡村医生真正‘可用、留得住、用得上’，让村民就近享受到更高品质的医疗服务。” 研究小组成员、南京市第二医院麻醉科副主任邓友明感慨地说。

“在广大农村，农民需要健康保障。乡村医生降低了看病费用，让农民不用远行就能得到诊疗。无论是通过‘农就业村’解决人员配备问题要么完善收入分配政策，让乡村医生更有获得感，要么拓展发展空间，让乡村医生更有希望和雄心，只有这样才能从根本上改善和优化乡村医生的生存环境。乡村医生就是要建立“越基层、越辛苦、工资越高”的激励机制，让乡村医生得到更多的价值认可和专业声望，才能增强乡村医生的职业吸引力和竞争力。同时，要加强健康教育，筑牢健康防线。”敖虎山说。

调研期间，调研组成员还在伊宁市维吾尔医医院、伊宁市第二人民医院开展了3场健康教育活动。 （记者：陈静 来源：政协）

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