近年来

中国麻醉的快速进步

改变了数千万患者的命运

让原本无法施行手术的

疑难危重患者

获得了手术的机会

麻醉医师的介入

不但大大缓解了患者

紧张和恐惧情绪

而且提高了诊疗的乐成率

为患者带去了更多舒适化的治疗

《第1健康》第31期

邀请的是

襄阳市第一人民医院麻醉科主任医师

罗辉宇

带您走进麻醉的世界

一、麻醉是什么？

谈到麻醉，有一个家喻户晓的人物各人可能都听说过，他就是三国时期的华佗，他不光是外科鼻祖，还是麻醉鼻祖，他发明的麻沸散配合针刺麻醉，让病人昏睡从而开肠破腹，实施手术。

国外是1846年10月19号美国麻省医学院第一次用乙醚完成手术。英文单词是anesthesia，表现“知觉、感觉丧失”。

从医学角度来讲，麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以到达无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。

麻醉药的种类有很多，差别药物有差别的作用原理。

好比局部麻醉药，它作用于局部神经末梢或神经干，能暂时阻断感觉传入神经激动的传导，使局部痛觉暂时消失；

而全身麻醉药作用于中枢神经系统的递质或受体，产生全身全身麻醉的效用。

二、麻醉医生是干什么的？

麻醉医生为包管一台手术的顺利进行，需要在术前访视病人，制定麻醉方案；

麻醉时椎管内穿刺、气管插管、中心静脉穿刺和动脉穿刺等都是麻醉医生的看家本事；

术中不间断地监测患者生命体征并适时调整麻醉药的使用，以到达平稳和合适的麻醉深度；

术后包管患者及时苏醒，安返病房等等。

除此之外，麻醉医生还是医院众所周知的急救医生，急救插管和心肺复苏都可以看到麻醉医生的身影

三、术前检查中，会不会发现有些人不适合做麻醉的情况呢？

有，好比说像严重的高血压，如果病人血压凌驾180/110mmHg，术中发生脑溢血或心跳骤停的风险就很大，这时候我们建议等血压调整合适后再行麻醉和手术。

另外，如没有进行术前准备的嗜铬细胞瘤、术前还在服用抗凝药物的患者、严重的心肺功能疾患术前上呼吸道感染，术前有吃食物等情况。

这些都会给麻醉和手术及术后康复带来很大的风险和隐患，需要做好充实的术前准备才气进行手术。

四、手术做完了，病人也醒了，这个时候麻醉医生任务是不是就完成了？

并不是，术后我们会根据患者的需求和手术情况，对患者进行术后疼痛治疗。

很多患者对手术和麻醉比力恐惧，其实是害怕手术和麻醉带来的疼痛，疼痛会给患者带来倒霉于康复的负面影响，所以术后疼痛的治疗，对患者来讲是非常须要的，这也是麻醉医生的职责范畴。

麻醉医生会根据病人的具体情况使用差别的药物和麻醉方法，解除患者术后的疼痛。

麻醉医生会在术后回访患者，询问有无麻醉并发症和康复情况，对一些危重患者我们还会关注他们的病情转归，出现疑难病情会与相关科室一起讨论制定合适的治疗方案。

五、目前麻醉方式主要有哪些？

麻醉方式主要分区域阻滞麻醉和全身麻醉。

区域阻滞麻醉又包罗椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和外貌麻醉等。

全身麻醉一般意识消失、 全身痛觉丧失、肌肉松弛。

六、麻醉之前需要空腹，不能进食，这是为什么？急诊手术无法禁食该怎么办？

全麻之后食管括约肌松弛，胃里面内容物会反流到肺，导致误吸甚至吸入性肺炎等。

对于没有严格禁食又急需手术的患者，临床上我们称之为饱胃患者，麻醉医生会接纳一系列步伐好比麻醉前催吐、上粗大胃管吸引出胃内容物，使用抗胃酸的药物等，麻醉诱导方式也和禁食患者差别。

总之，会尽最大努力减少反流误吸的风险。

七、全麻手术会对青少年儿童造成智力记忆影响吗？

全身麻醉所接纳的药物，如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等等都是直接作用于中枢神经系统，并不会针对大脑造成严重的刺激。

而且全身麻醉过程是对中枢神经的可逆性抑制过程，并不是伤害过程。

从药物代谢角度而言，由于这些药物在很短时间内就会分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。

随着药物在体内的分解代谢，作用也会随之消除，不会产生连续的影响，就跟我们偶尔醉酒一次一样。

而记忆力的衰退是一个恒久且缓慢的过程。所以从全身麻醉作用机理来说，将记忆力变差归咎于全身麻醉是缺乏科学依据的。

想了解更多健康知识，敬请锁定《第一健康》。

播出时段：

XYTV-2经济生活频道

首播18:45；重播20:05、22:35；越日重播12:40

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来源：襄阳广播电视台经济生活频道

记者：樊成城 | 通讯员：龚波、刘晓东

编辑：景东 | 校对：汪嘉丽

责编：梁龙 | 审核：曾春满