2023-08-09 04:56:39 來源: 微商网
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中新网上海8月8日电(记者陈静)14岁女孩丹丹(化名)患有一种罕见疾病,脊柱侧弯几乎成“S”形,患有腰痛。
记者8日从上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称仁济医院)获悉,该院专家徒手在丹丹脊柱内植入了14颗螺钉,矫正了变形的脊柱。 手术前,孩子的脊柱侧弯达到了62°,但手术后只有6°,丹丹的身高增加了2厘米。
家住河南省浣川县的丹丹,半年前偶尔会感到背部酸痛,肩膀不在同一高度,走路姿势也不对称。 父母带她到当地医院检查,X光检查结果显示,丹丹脊柱侧弯严重。 医生给丹丹戴上支具进行保守治疗。 然而半年多来,小女孩的背痛不但没有缓解,反而越来越严重。
事实上,丹丹所患的不仅仅是青少年特发性脊柱侧凸,她还是一位罕见的特纳综合征患者。 特纳综合征也称为先天性卵巢功能不全。 儿童主要表现为身材矮小,合并其他全身性疾病。 据丹丹的母亲介绍,丹丹4岁时因先天性心脏病接受手术,被诊断出患有特纳综合症。 仁济医院脊柱外科副主任劳立峰告诉记者,与正常儿童相比,特纳综合征儿童发生脊柱侧凸、脊柱后凸的风险大大增加。
手术前,在仁济医院骨科主任刘祖德、脊柱外科主任沉红星的指导下,专家组决定采用“选择性后路截骨融合矫正脊柱侧凸”的手术方案,在矫正脊柱侧弯的同时,尽可能保留脊柱侧弯。 丹丹的脊柱活动能力。
据介绍,脊柱侧弯矫正手术的关键是准确的螺钉置入、截骨、矫正。 丹丹的脊柱已发生旋转变形,螺钉置入稍有偏差或失败。 轻者可能会出现脊髓和神经损伤,重者可能导致患者瘫痪。因此,为丹丹进行脊柱侧弯矫正手术风险大、难度大。 这场高难度、复杂的手术,是由老立峰完成的。 手术中,专家徒手准确植入14枚椎弓根螺钉,然后利用旋转棒、凹侧牵开、凸侧加压等技术进行矫正固定。 仅用了4个小时,就成功治愈了丹丹的脊柱侧弯。 做过骨科手术。
据悉,3岁以后,特纳综合征患儿身高增长缓慢,生长速度明显下降,成年后身高普遍偏矮。 因此,身高的每一厘米增长对于丹丹来说都是极其珍贵的。 丹丹术前身高150cm,术后身高152cm。
手术后,丹丹四肢活动自如,感觉正常。 在仁济脊柱外科医疗队的精心护理下,术后两天拔除引流管后,丹丹已经可以戴着支具在地上行走了。 经过一周的住院治疗,丹丹顺利出院。
脊柱外科畸形组主治医师冯帆向记者解释,造成脊柱侧弯的原因有很多。 除了丹丹氏特纳综合征脊柱侧弯外,还有许多由特定疾病和常见青少年特征引起的脊柱侧弯。 阵发性脊柱侧凸。 脊柱侧弯不仅会对孩子的体形产生不良影响,如胸廓畸形、骨盆倾斜、腿长短等,还会对心肺发育和心理健康产生不良影响。 冯帆坦言,脊柱侧弯越早发现、越早治疗,效果就越好。 在生长高峰之前,脊柱的可塑性较好。 对于轻度脊柱侧弯(20°以下),可以进行跟踪观察,并可以通过加强肌肉进行运动矫正。 常见的方法有游泳和单杠悬挂。
不过,专家提醒,运动方法对先天性脊柱侧弯患者影响不大。 建议每6个月随访一次,比较前后脊柱侧弯角度和旋转程度,以免延误治疗时机。 对于侧弯角度20-40°的幼儿,可以使用支具进行治疗,每天佩戴支具16-22小时,直至骨骼成熟。 但对于支具治疗无效或病情进展较快且脊柱侧弯超过40°的儿童,应考虑脊柱矫形手术,以避免影响心肺功能的并发症。 老立峰特别强调:“如果发现的时候曲度比较大,而且进展很快,就需要手术治疗。目前的手术技术已经很成熟了,希望大家不要害怕、抗拒手术。” (结尾)
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