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“医生开了奥美拉唑，我胃痛离不开这个药。” 门诊里患者常这么说。 奥美拉唑已经成为家喻户晓的胃药“老大哥”，但它真的是治疗胃痛的灵丹妙药吗？ 真的可以长期使用吗？

胃液可以是一把“双刃剑”。 其主要成分是胃酸，对消化食物起着重要作用。 胃酸不仅能杀死食物中的细菌，还能分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性而易于消化； 但如果胃酸分泌过多，就会侵蚀胃粘膜，引起胃部炎症或溃疡。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸，提高胃液pH值，对以下疾病有治疗作用：

消化性溃疡 奥美拉唑能有效抑制胃酸，促进消化性溃疡愈合，减少并发症，缓解症状。

胃食管反流胃食管反流患者会出现胃酸反流、烧心等症状。 采用奥美拉唑进行抑酸治疗，可以有效控制症状，促进食管炎的愈合。

上消化道出血奥美拉唑能有效提高胃内pH值，减少胃内血栓的再溶解，从而有效治疗上消化道出血。

但如果将奥美拉唑作为“万能胃药”长期服用，会带来严重的副作用。

胃肠道反应奥美拉唑减少胃酸分泌时，会引起上腹胀满、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干等症状。

维生素 B12 吸收不良 胃酸能够将膳食维生素 B12 蛋白结合形式转化为维生素 B12，最终在回肠末端被吸收。 长期服用奥美拉唑可导致维生素B12吸收不良。

癌症风险增加长期使用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，会增加患胃息肉、胃癌、胃类癌和结直肠癌的风险。

长期应用质子泵抑制剂治疗肠道感染，可使胃内环境碱化，胃酸屏障功能降低，导致胃内细菌定植、肠道菌群过度生长，增加艰难梭菌等病原菌引起肠道感染的风险。

更容易骨折 奥美拉唑会导致胃环境碱化，从而影响钙吸收并抑制破骨细胞介导的骨吸收，使骨折更容易发生。

因此，请务必不要乱用奥美拉唑等质子泵抑制剂，应在医生和药师的指导下对症药物治疗。

文/郭文军（北京清华长庚医院）（来源：北京青年报）

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