文章目录

一、鼻痔是什么症状

二、鼻痔如何治疗

三、鼻痔手术前后护理

鼻痔是什么症状

1、鼻痔是什么症状

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

2、鼻痔的鉴别

2.1、上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

2.2、鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。

2.3、内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。

2.4、其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。

3、鼻痔一定要手术吗

3.1、不一定要马上做手术摘除息肉,可针对病因作适当的处理,比如可用1%麻黄素液加激素滴鼻子和采用盐水洗鼻的方法。这样可不同程度的减轻鼻粘膜水肿,改善鼻腔通气和鼻塞的引流,以阻止鼻息肉的生长和减轻其他一些症状。

3.2、当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者长出鼻前孔外,这时候的鼻息肉如何治疗?应当采取鼻炎手术治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,影响了鼻窦的分泌物顺畅排出,这时也需要进行手术治疗。不过,针对年龄偏大,或有心脏、血液等相关疾病的患者,在准备采取手术摘除鼻息肉时,应多加考虑。

鼻痔如何治疗

1、内科疗法

由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:

1.1、息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便。

1.2、初诊病例,患者愿意接受内科治疗。

方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。

2、鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:

2.1、初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者。

2.2、口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者。

鼻痔手术前后护理

1、鼻痔手术前护理

1.1、心理护理患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。

1.2、术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。

2、鼻痔手术后护理

2.1、预防感染手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不超过38℃。手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。

2.2、饮食术后病人应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。