2018-08-20 11:39:37 來源: 微商资讯网
1.1、阴阳失调(35%):
发热 ,体温高出正常标准,或自有身热不适的感觉。发热原因,分为外感、内伤两类。内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致。
1.2、外感病邪(50%):
外感发热,因感受六淫之邪及疫疠之气所致,外感发热多实,见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证;内伤多虚,有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型,有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。
恶寒发热是指恶寒与发热同时并作的症状。六经辨证中的太阳病,卫气营血辨证中的卫分证,三焦辨证中的上焦证均可见此,为外感表证的主症。《景岳全书》又称“憎寒发热”、“畏寒发热”,名异而实同。本症有属虚、属实和在表、在里之分。以外感热病为多见,但亦可见于内伤脏腑、气血不足的证候。
3.1、恶寒发热西医治疗
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3.2、恶寒发热中医治疗
《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”“病有发热恶寒者,发于阳也。”发热恶寒为太阳表证的主要症状,治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。《张氏医通诸伤门》:“劳倦所伤,寒温不适,身热头痛,自汗恶寒,脉微而弱,黄芪建中汤。”
1、风寒束表:恶寒发热,恶寒重,发热轻,兼有身痛,无汗而喘,脉浮紧,多发于冬季。
2、风热犯肺:恶寒发热,发热重,恶寒轻,微汗出,头痛,咽红,口干,咳嗽,舌苔薄黄,脉浮数,多发于春季。
3、 风湿客表:恶寒发热,身体困重,头胀如裹,关节疼痛,舌苔白腻,脉濡数,多发交秋之季。
4、太阳中风:恶寒发热,自汗,脉浮缓,发于冬春二季。
5、太阳伤暑:恶寒发热,兼有身重疼痛,脉弦细或芤迟,多发夏暑之季。如《金匮要略。痉湿喝病脉证》所说:“太阳中喝,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。”
6、暑温暑兼寒湿:恶寒发热,身形拘急,兼有头痛,无汗,苔腻,发于夏季。
7、湿温湿遏卫气:恶寒发热,身热不扬,午后热甚,兼有头身重痛,胸闷不饥,面淡黄,苔白腻,肪濡数,多发于夏末雨湿之季。
8、温燥:微恶风寒,发热重兼头痛,少汗,咳嗽,痰少而粘,鼻燥咽干,口渴,舌红苔白,右脉数大,多发于秋季。
9、凉燥:恶寒重,发热轻,兼头微痛,无汗,咳嗽,痰少而稀,鼻塞流涕,咽干唇燥,苔白而干,脉弦,多发于秋季。
卧床休息高热时,代谢增快,进食少,消耗大,体质虚弱,故应卧床休息,减少活动。保暖发热早期,病人常伴畏寒,皮肤苍白,应调节室温,注意保暖,必要时给热饮料。
心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。护士应体贴、安慰病人,及时有效地解除躯体痛苦,以消除其不安心理。
密切观察。高热病人应每隔4小时测量体温一次,注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。小儿高热易出现惊厥,如有异常应及时报告医生。体温恢复正常三天后,可递减为每日测二次体温。
营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食,鼓励少量多餐,多饮水。对不能进食者,遵医嘱予以静脉输液或鼻饲,以补充水分、电解质和营养物质。
口腔护理高热病人唾液分泌减少,整理口腔粘膜干燥,当机体抵抗力下降时,极易引起口腔炎、舌炎和粘膜溃疡,应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦,防止口腔感染,口唇干裂者应涂油保护。
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