文章目录

一、地方性斑疹伤寒的症状

1. 地方性斑疹伤寒的症状

2. 地方性斑疹伤寒的检查

3. 地方性斑疹伤寒的鉴别

二、地方性斑疹伤寒的饮食

三、地方性斑疹伤寒的预防

地方性斑疹伤寒的症状

1、地方性斑疹伤寒的症状

多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1～2日内达39℃～40℃,呈稽留热型,少数呈不规则或弛张热型。常初发于胸腹部,于24h内迅速扩展至颈、背、肩、臂、下肢等处,颜面及掌跖部少见。伴严重毒血症症状,剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退。言语含糊不清,全身肌肉酸痛。此时患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红,球结膜高度充血,似酒醉貌。肺底有湿性罗音。肝脾在发热3-4日后肿大、质软、压痛。

患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻,表现为头痛、头晕、失眠,较少发生烦躁、谵妄、昏睡及意识障碍,约50%可伴有脾轻度肿大,肝肿大较少见。随着皮疹出现,中毒症状加重,体温继续升高,可达40～41℃。与此同时,神经精神症状加剧,神志迟钝、谵妄、狂燥、上肢震颤及无意识动作,甚至昏迷或精神错乱。

2、地方性斑疹伤寒的检查

2.1、血清学检查,外-斐反应中OX19呈阳性反应 患者血清可与变形杆菌OX19株发生凝集反应,敏感度较高,但特异性差,不可用以与流行性斑疹伤寒相区别。抗体检测 采用莫氏立克次体抗原,以间接免疫荧光试验,补体结合试验等检测其抗体,具有较高敏感性和特异性。

2.2、病原体分离,将患者早期血液接种雄性豚鼠腹腔,豚鼠除发热外,阴囊高度水肿,睾丸明显肿胀,鞘膜渗出液检查可见肿胀细胞的胞浆内有大量立克次体。发热期血标本中分离出莫氏立克次体,或聚合酶链反应检测莫氏立克次体特异性脱氧核糖核酸。

3、地方性斑疹伤寒的鉴别

本病常须与流行性斑疹伤寒、地方性恙虫病、伤寒、副伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、某些病毒感染和药物疹等鉴别。需做病原体分离才能将二种斑疹伤寒区分开来。伤寒与斑疹伤寒临床表现相似,但伤寒患者头痛不明显,皮疹出现较迟,数量少,斐氏反应阳性,培养有伤寒杆菌。钩端螺旋体病常无皮疹,但腓肠肌压痛及淋巴结肿大明显,应用血清学试验及钩端螺旋体的检查鉴别并不难。药物疹有用药史,皮疹有痒感,血清学试验阴性。

地方性斑疹伤寒的饮食

1、莲子维生素C含量高,特别是莲子心,总的来说莲子粥营养价值高,热量高,容易消化吸收,有利于本病的恢复。

2、芋头营养价值高,氨基酸以及蛋白质的含量丰富,容易消化吸收。能够促进疾病的恢复。

3、茼蒿菜维生素C含量高,纤维素含量高,适合斑疹伤寒此类需要高维生素水平的食物。

4、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。

5、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。补充足够的维生素和水分。

地方性斑疹伤寒的预防

1、消灭老鼠是消灭地方性斑疹伤寒的根本措施。主要是消灭粮库、谷仓及家中的老鼠。因为这些地方是人类活动比较多的地方,有老鼠出没,很容易将疾病传染给人。在粮库、谷仓中可以放置捅鼠夹来灭鼠,在家中可以放置捕鼠夹、投放灭鼠药来灭鼠。没放灭鼠药时,一定要注意安全,尤其注意不要让儿童误服灭鼠药。

2、消灭跳蚤地方性斑疹伤寒主要通过跳蚤来传播,消灭跳蚤就等于掐断了疾病的传播途径,因此,灭蛋也非常重要。灭蚤必须彻底,可以使用药粉灭蚤。

3、搞好环境卫生平时要注意搞好周围的环境卫生,清除垃圾死角,清除鼠类的藏身地,使周围没有老鼠的容身之处,这样可以大大减少与老鼠的接触机会。