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科技日报讯（记者 解满彬）7月3日，科技日报记者从兰州大学第一医院获悉，该院外科内镜中心开展的一项前瞻性随机对照研究证实，内镜逆行胰胆管造影（ ERCP后用100ml生理盐水间歇冲洗，可降低胆总管结石的复发率。 相关研究成果发表在《临床医学杂志》上。

胆总管结石（CBDS）是临床最常见的胆道系统疾病，内镜逆行胰胆管造影是胆总管结石的一线治疗方法。 据报道，胆总管结石的复发率在4%至24%之间。 结石复发增加了患者的再住院率和再手术率，严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担。 对于内镜取石后残留的小结石或结石碎片，胆管造影很容易漏诊，往往导致术后胆总管结石复发。 去除残留的小结石或结石碎片可能有预防结石复发的作用。

研究团队首先建立了胆道清洁度的评分系统，通过前瞻性自我对照研究，利用直视胆道镜评估不同剂量生理盐水冲洗前后胆道的清洁度。实践证明，100毫升结石经内镜碎石取石后用生理盐水冲洗可以使94%的胆道达到较好的清洁程度。 之后，他们设计了一项前瞻性随机对照研究，纳入180例需要机械碎石的胆总管结石患者，分为生理盐水冲洗组90例和对照组90例。 结果显示，100ml生理盐水间歇冲洗可显着降低ERCP术后结石复发率。

据悉，该研究历时4年，最终推出了一种无需额外费用即可减少ERCP术后结石复发的新方法，为胆总管结石的防治提供了新思路。 此外，针对生理盐水冲洗无法彻底清除的残留结石或附壁絮状物（约6%），团队还设计研发了一种不仅具有冲洗功能，还能擦洗胆道的装置，以达到清除胆道的目的。探讨结石复发的深层机制。

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