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中国心血管健康与疾病报告:心脏瓣膜病逐年增长

2023-07-05 10:55:19 來源: 微商网 作者:青鸾传媒

  

微商网消息:

随着社会经济的发展,获得性瓣膜病的主要原因也发生了巨大的变化。 在发展中国家,风湿性心脏病是心脏瓣膜疾病的主要原因。

在发达国家,老年退行性疾病已逐渐成为心脏瓣膜病的主要原因。 美国75岁以上老年人群中瓣膜病的发病率约为13%。

“随着我国卫生条件的提高,风湿性心脏瓣膜病的发病率正在下降。随着人口寿命的延长,瓣膜也会出现老化。慢性心脑血管疾病引起的老年性疾病、主动脉瓣钙化、退行性瓣膜病正在逐年增加。” 张峰说道。

《我国心血管健康与疾病报告》显示,中国居民心脏瓣膜病风险从60岁左右开始增加,75岁以上人群中每八分之一患有中重度瓣膜病。

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超声心动图是临床诊断瓣膜性心脏病的主要方法,CT血管造影(CTA)和心血管磁共振成像(CMR)是评估瓣膜性心脏病的重要补充方法。

“体检中发现的微量或少量的心脏瓣膜关闭不全引起的反流,对心脏的结构和功能影响不大,一般没有症状,不用太担心。” 张峰建议,当随访中发现心脏瓣膜关闭不全时,当血流逐渐由轻度演变为中度再到重度时,需要及时干预。

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“目前,心脏瓣膜疾病的治疗方法主要包括内科药物治疗、手术治疗和微创介入治疗。” 颜朝武介绍,近年来,心脏瓣膜疾病的微创介入治疗发展迅速,相关新技术不断涌现。 瓣膜病患者为更多无法接受手术的患者提供了新的治疗选择和新的希望。

瓣膜性心脏病的手术治疗从技术上分为两类,即瓣膜置换术和瓣膜修复术。 目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣边对边修复术等微创介入治疗已逐渐发展成熟,并已普及并惠及大量患者,特别是老年和高危患者。患者。

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张峰解释说,老年患者普遍患有多种慢性病,肾功能、肺功能较差的老年患者无法耐受开胸手术。 微创介入治疗创伤小、精准、恢复快,让更多老年人得到有效治疗。

除了手术技术的不断发展,用于将人工瓣膜输送到心脏特定部位的输送工具,以及人工瓣膜的材料性能也在不断迭代升级。

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“瓣膜产品分为机械瓣膜和生物瓣膜。机械瓣膜使用寿命长,但使用机械瓣膜的患者必须终生服用抗凝剂。生物瓣膜是指生物组织材料的应用,如牛心包瓣膜或猪主动脉瓣膜,经过加工后制成人工心脏瓣膜,植入人体后不需要长期抗凝,但其使用寿命比机械瓣膜短。近年来,科学家进行了研究对牛心包瓣膜进行了全封闭防钙化处理和干燥储存,使其性能大大提高。”张峰认为,人工瓣膜在耐用性、抗老化性、关闭性能提高、抗血栓等方面都在不断升级。

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随着人口老龄化,退行性疾病(衰老)是老年人瓣膜性心脏病的常见原因,主要影响主动脉瓣和二尖瓣。 其中,65岁以上老年人退行性主动脉瓣狭窄发生率高达2%~7%。

“虽然老年性瓣膜退变的机制很复杂,但钙沉积是导致瓣膜病的主要原因。” 严朝武提醒,高血压、高血脂、高血糖和吸烟都是重要的危险因素,因此健康生活、控制危险因素有利于延长瓣膜寿命。

另外,还要注意合理饮食。 心脏瓣膜疾病更容易引起心力衰竭水肿,所以在生活中要严格控制钠盐的摄入量来预防水肿,避免增加心脏负担,少吃高脂肪食物和辛辣食物。

日常生活中,也要注意劳逸结合。 “适当的运动和体力劳动可以增加心脏的代偿能力。没有呼吸困难症状的瓣膜性心脏病患者可以正常工作和生活,但应避免超负荷的重体力劳动。劳逸结合可以很好减轻心脏负担是防治瓣膜性心脏病的关键措施。” 张峰提议道。

心脏瓣膜病患者应注意保持居住环境干净整洁,防止细菌感染。 当链球菌感染引起扁桃体炎、咽炎等时,应积极彻底治疗,避免风湿热发作。 风湿热的反复发作会加重心脏瓣膜的损伤。 (科技报记者 陈曦)

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