2024-06-24 14:02:03 來源: 青鸾传媒
2 月 28 日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔,国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟等到场的“中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征”研究,在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表。
2020年1月29日,研究团队从31个省、自治区、直辖市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的、由SARS-CoV-2引发的新冠病毒感染疾病(Covid-19)患者数据。该研究分析了患者各年龄段人群分布特征、感染者症状、接触史、影像学体现、治疗手段、临床转归(包罗病死率)等。从发表的论文来看:
1.仅1.9%的患者直接接触过野生动物:患病有接触史,病毒的源头尚未明确。
通过大样本量的数据分析明确了新冠肺炎样本的病死率为1.4%,与国家卫健委官方报道数据更为贴近;发现仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史,生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉,72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员。
换言之如果蝙蝠真的是病毒宿主,只有1.9%的患者有野生动物接触史,病毒的流传速度非常迅速,如果像“病毒猎手”利普金所说,华南海鲜市场可能是二次流传而真正源头尚未明确。
2.近一半的患者入院时可能没有出现发热:警惕病毒隐匿性流传和粪口流传。
近一半的新冠患者在入院时可能尚未出现发热,但随着疾病进展,将近90%的患者出现发热;明确了消化道症状较为少见,但是也指出了新冠病毒通过消化道流传的证据(在粪便、胃肠道破损粘膜、出血处分离出病毒),提示社会各界需要注意预防粪口流传。
尽管目前疫情得到开端控制,但仍不能放松警惕,日常防护仍需做好,出门仍需戴好口罩。
3.新冠肺炎与SARS有何区别。
新冠肺炎病理特点:小气道中黏液非常多,粘稠度很高,阻碍气道通畅,因而造成继发感染,以及更加严重化。
新冠病毒的医务人员感染率(3.6%)显著低于SARS(23%)和MERS病毒(9.8%);新冠肺炎从发病到死亡的平均时间为15.4天,显著短于SARS(23.7天),但长于MERS(11.5天)。
4.目前还未明确病毒流传的动力特征、流传途径、病毒对人体组织的嗜性。
也就是说病毒的可能存在除飞沫、接触之外的流传方式;侵染人体的组织的特异性还有待进一步研究。
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