2023-07-06 11:55:38 來源: 微商网
微商网消息:
近年来,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)青海省分公司立足保险主业,积极服务多层次社会保障体系建设,切实履行以实际行动践行“保障人民美好生活”的初心使命。
节省看病钱
大病医保救助帮了他的忙
阳光照在清澈的格曲河上,波光粼粼,果洛藏族自治州玛沁县大乌乡日金村27岁的拉毛杰的心情也像河水一样清澈。
“2021年我的医疗费用会报销50%,2022年我的医疗费用会报销87%,我看病更放心了。” 这对于病了8年的腊毛杰来说,是实实在在的帮助。 2015年,19岁的腊毛杰经常感到头痛,吃不下东西。 他去医院检查,发现肾脏有问题。 他被诊断出患有尿毒症,于是开始了透析治疗。 “治好孩子的病比什么都重要。” 家人带他到省内外多家医院进行治疗,最终决定更换肾脏。 在等待治疗的过程中,两年没有找到合适的肾源。 母亲担心儿子的健康,提出为孩子捐献肾脏。
“我不想。” 腊毛杰不想伤害母亲,但母亲一再坚持。 2017年,母子俩走进手术室,腊毛杰的右肾被换成了母亲的。 他住院4年多了。 为了给他治病,一家人变卖了牛羊,花光了所有的积蓄。 手术后,他需要长期服用抗排斥药物,每年的医疗费大约需要10万元。 了解他的情况后,当地有关部门为他申请了低保,住院费用90%可报销,极大缓解了家庭医疗费用压力。
“治疗不能停止,听说政府有大病救助政策,我们试试吧。” 亲戚朋友们把在政策宣讲活动中听到的好消息告诉拉毛街一家,并帮助他们申请。
“我确实拿到了申请,从一万元到十万元,根据医疗情况,给予的救助越来越多。” 2018年,还在外地求医的腊毛杰在亲友的建议和帮助下成功申请了。 大病医疗保险救助。 拉毛杰说,虽然这些年反复住院、持续服药花费很大,但救助政策给了他们一家很大的帮助,一家人并没有因病而陷入贫困。
中国人寿玛沁分公司员工、玛沁县政务服务大厅医保窗口审计员蔡忠吉经常对腊毛街进行审计。 她说,今年第一次看到拉毛杰把报销信息带到窗口时,她感到对不起他。 很高兴他的病情有所好转。
让患者尽快获得报销
作为医改试点省,青海省率先实施城乡居民基本医疗保险省级统筹,实现参保范围、政策待遇、基金管理、办理服务、医疗服务“五统一”。信息系统,以及资金的统一征收、统一支出、统一管理。
据了解,青海省医保部门继续做好城乡居民医疗保险统筹工作,重点提高待遇、优化服务。 2022年,青海省再次调整城乡居民医疗保险筹资标准,城乡居民人均医疗保险筹资标准提高至1030元。 城乡居民大病保险人均筹资标准为95元,参保个人不缴纳。 支付范围由一级及以下定点医疗机构扩大到所有定点医疗机构; 二级及以下定点医疗机构和三级定点医疗机构缴费比例分别达到70%和50%。 每个参保城乡居民都可以享受每年门诊医疗保险额度的增加,可供选择的医疗机构也更多,带来了立竿见影的好处。
同时,畅通困难群众参保缴费“绿色通道”,参保不受集中缴费期限限制,确保参保随时办理、补贴可到落实及时、见效快,有效预防和化解因病返贫风险。
患者急于花钱看病。 作为医保审批员的蔡忠吉经常加班加点,只为尽快为患者拿到报销单。 据她介绍,2012年,果洛州医保结算方式为手工结算,结算报表制度不统一,报销要到三个部门,患者收到报销时间较长。 2016年,果洛州城乡居民基本医疗保险5个工作日内报销,大大提高了结算准确性,缩短了结算时间。 2018年,青海省医疗保障信息平台上线,真正减少了出行人数。
省钱、省人力、省时间
久治县芝庆县松多镇德和龙村牧民盖乐一直与在久治县政务服务中心工作的中国人寿玛沁分公司工作人员杨志保持联系,解决问题。由于家人持续患病,需要支付医疗费用。 报销事宜。
3月14日,杨志忙着为群众排忧解难,盖乐拿着妻子的住院单等材料报销费用。 “2020年,家属在四川阿坝就可以报销44.44%的医疗费用。现在,有了新的医保‘一卡’政策,无论是在青海还是在四川,报销率都可以达到70%。这是非常好,”他说。 去年,我靠放牧赚了四万元左右。 再加上城镇居民医疗保险,家庭看病压力大大减轻。
知青松多镇靠近四川,居民有跨省就医的习惯。 医保“一卡”让当地居民真正享受到医保福利。
据杨智介绍,今年3月,医保“一卡”不再限制异地就医年龄等条件。 一般情况下,在四川省阿坝地区看病可享受70%的报销比例,在成都看病可享受60%的报销比例。 同时,当地地广人稀,“一卡”解决了群众办事难的问题。 “从距离九枝县最近的窝塞乡开车到政务服务中心需要100多公里,通过异地病历备案,没有任何额外手续,甚至连客户、电话都没有。” “异地病历备案无需跑路即可完成,为群众省去了很多工作。”杨智说。
从大病康复者的脸上,他们看到的是医保政策给他们带来的安心,不用担心买不起医药费的安心。 不断优化的医保政策正在为更多有需要的人增添一份人寿保险,将便利和实惠送到最合适的地方。
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