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《北京话》开场白

脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾胃内伤则百病发生。 脾胃对于维持身体健康起着重要的作用。

广东省中医院脾胃科张北平主任医师及早期消化道肿瘤中西医结合防治团队将定期推送中西医养生保健知识消化系统疾病的中药防治通过本栏目，守护您的消化系统健康！ 欢迎继续关注。

不久前，小陈收到闺蜜的通知，邀请她去婚礼上当伴娘。 为了“紧急身材管理”，她绞尽脑汁，尝试了各种减肥方法，但难以坚持，收效甚微。 眼看婚礼时间临近，同事向小陈推荐了近年来网络上非常流行的生酮饮食。 看到各大社交软件上网友分享的尝试生酮饮食后快速减肥的经历，在她看来，生酮饮食无非就是少吃碳水化合物，多吃肉。 太容易坚持了！ 于是她也如猫如虎般开启了自己的“生酮之路”。 她没有吃任何主食。 一个月后，她的体重减轻了很多，但一些问题也随之而来。 这个月她姨妈没来，她总是拉屎。 不顺利，最重要的是总是掉头发，有时还头晕。 于是，她来到了广东省中医院脾胃科门诊。

经过详细询问，医生了解到，小陈是为了快速减肥而进行生酮饮食，没有专业医生的指导和定期的身体监测和检查，出现了一系列不良反应。 医生告诉小陈，人体摄入的碳水化合物通常会在体内转化为糖，是身体的主要供能物质，而生酮饮食则通过高脂饮食迫使身体改变代谢计划。 、适量蛋白质、低碳水化合物饮食。 由以糖代谢为主要供能转变为以脂肪代谢为主要供能，从而增加脂肪分解代谢，被认为是控制体重的方法之一。 但由于生酮饮食严格限制碳水化合物的摄入，部分人可能会出现乏力、头晕、心悸等低血糖症状； 而生酮饮食属于低纤维饮食，可能会导致便秘。 肌肉质量减少，患骨质疏松症的风险增加。 而且并不是每个人都适合生酮饮食。 在开始之前，应该由专业人士进行全面评估，尤其是身体的新陈代谢和肝肾功能。 同时，生酮饮食期间还需要在专业人士的指导下定期进行体检。 监视器。 因此，在没有专业人士指导的情况下，不建议盲目遵循生酮饮食。

在医生的劝说下，小陈开始逐渐恢复正常饮食、规律作息，并坚持锻炼身体。 一段时间后，她感觉精力恢复了，月经也正常了，食欲和排便也恢复正常了。 ，没有长胖，对生活充满热情，工作有动力，对网络上传播的一些“健康”知识有一定的辨别能力。

【北京话】

什么是生酮饮食？

生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食。 在这种饮食方式下，人体每天的主要热量是由脂肪提供的，只有不到10%的热量是由碳水化合物提供的。 简单来说，就是要多吃肉类等富含脂肪的食物，少吃米饭、面条等碳水化合物含量高的主食。

生酮饮食的目的是诱导酮体的产生，在医学上主要用于治疗难以控制的疾病，如儿童癫痫、肥胖或2型糖尿病。 随着人们对体型的追求，生酮饮食逐渐成为流行的减肥方法，受到减肥人士的推崇。

2、生酮饮食为什么能减肥？

我们知道，人体摄入的碳水化合物在体内转化为糖，是人体主要的供能物质。 当体内的碳水化合物缺乏时，人体就会开始通过分解脂肪来供给能量，脂肪很快被消耗掉，这样就可以达到减肥的目的。 当脂肪被分解时，就会产生酮体，所以这种饮食被称为生酮饮食。

3、生酮饮食减肥可行吗？

大多数人想到的生酮饮食就是少吃碳水化合物，多吃肉。 看起来真的很好吃，而且很容易坚持，但事实上，很多人遵循的并不是真正的生酮饮食，而是高蛋白、低碳水化合物的饮食。 真正的生酮饮食完全是另一回事。 想要通过生酮饮食改变人体原有的新陈代谢，执行起来相当严格和复杂，这意味着需要花费大量的时间和精力来仔细计算摄入量、购买食材、设计食谱、制作三餐。

同时需要注意的是，如果体内酮体产生过多，就会出现恶心、疲劳等不适症状。 从长远来看，生酮饮食并不是健康的饮食。 长期生酮饮食，因食用大量脂肪类食物，限制蔬菜、水果的摄入，导致高脂血症、微量元素和维生素缺乏，会增加心脑血管疾病的负担； 脂肪摄入过多还会增加消化道的负担，引起胆汁和胰液分泌异常，引发消化系统疾病； 还会增加肾脏的代谢负担，导致肾功能损伤、尿酸高等。因此，在没有专业人士指导的情况下，不建议盲目跟随网络上的碎片化知识开始生酮饮食。

从中医角度来看，长期摄入肥甘厚腻的食物，会阻碍脾胃的运化功能，化痰生湿，引发各种疾病。 脾胃为气血生化之源，脾胃运化失衡，不仅会产生恶心、纳差等消化道症状，还会出现乏力、头晕等气血两虚的表现。 脾主四肢，脾胃的功能会影响人体的肌肉和四肢。 脾胃长期虚弱的人，肌肉四肢不饱满。 只有气血充足，才能滋养人体的四肢，滋养头面部，人体才能充满活力，面部才会有气色。

《黄帝内经》提到：“五谷为滋养，五果为助，五畜为利，五菜为充”。 它提醒我们要均衡饮食。 粮、肉、果蔬是膳食营养的基本物质，它们都具有不同的性、味、味功能。 在追求饮食内容多样化的同时，要保证食物不偏、量不宜过多、温温适宜、五味适宜。 只有均衡摄入各种营养素，身体才能达到阴阳平衡，身体健康，不易生病。

所以，还是不建议大家盲目使用生酮饮食来减肥。 若因疾病需要，应在专业医生和营养师的指导下进行，并应量力而行，循序渐进。 不适合长期生酮饮食。 “生酮”有风险，饮食治疗需谨慎。

【专家简介】

张北平

医学博士、主任医师、博士生导师。 广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃科副主任，我国老中医专家吉良辰教授第三批学术继承人日本北里大学医院见习医生，第六批国家级拔尖人才院校培养目标，广东省第一批优秀青年医学人才，广东省第二批优秀中医药人才，第八届第九批岭南名医、2017年第一批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜专业委员会早期结直肠癌专家委员会主任委员； 广东省中医药学会胃肠癌防治专业委员会主任委员； 广东省保健协会脾胃保健分会会长。

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜诊断及中西医结合； 各种消化道梗阻的内镜治疗； 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗氏病）中西医结合诊治。

广东省中医脾胃病科简介

广东省中医院脾胃科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科、广东省中医药管理局重点专科医学、国家结直肠息肉治理工程分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立消化内镜专业早期结直肠癌专家委员会中国中西医结合协会委员会、广东省中西医结合协会消化疾病专业委员会、广东省中西医结合协会消化内镜专业委员会、广东省中西医结合协会消化内镜专业委员会、广东省中西医结合协会消化内镜专业委员会广东省中医药学会消化道肿瘤治疗专业委员会、岭南中医消化内镜医学联盟、岭南（华南）幽门螺杆菌相关胃病中西医结合诊疗学术联盟药品

在学术带头人于绍元、罗云健、黄穗平教授以及学术带头人、脾胃病科及消化内镜中心副主任张北平，脾科主任张海燕的指导下大德路总医院脾胃病科主任二沙道王静、芳村医院脾胃病科主任陈艳、脾胃病科主任刘天文大学城医院脾胃病科带领团队继往开来，与团队一起奋进。 运用中西医结合预防慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病、胆胰疾病等早期消化道癌及炎性癌变性疾病，尤其擅长消化内镜下3E技术（ESD、 ERCP、EUS））等手术治疗及术后中药促进康复，取得了良好的临床疗效，深受患者欢迎。

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供稿人：广东省中医院脾胃病科 赵刚红天下

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